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一患者,曾有多年喘息型慢支史,近日因受寒而出现咳嗽咳痰,无气促,因以前多静滴抗感染药即奏效,因本次无气喘,所以先予经验性用药即口服罗红霉素氨茶碱等三天,无效,不得已仍予左氧注,曲松钠静滴二天,静滴完仍无明显疗效,建议他服中药,患者不喜欢中医,但看来也没有办法就答应试试,于是,即进入中医辩证程序:
患者,体格魁梧壮实,面色通红,声若洪钟,侃侃而谈,易激动,既往为某单位负责人,一讲话总是声音很大,象跟人吵架似的,开药时也未去辨明八纲即凭直觉疏方:
厚朴10,蜜麻黄8,杏仁10,生石膏30,炙甘草6,桑皮15,苏子10,葶苈子15,大枣20,小麦20,半夏10,黄芩10
共二帖
患者服后并未再来
今晚,他老婆及儿子来诊治时,特地声明要服中药,才得知那位患者当天服用中药后即明显好转,二帖服完即完全正常,所以动员他的家人要服用中药。
我虽是中医本科毕业,在临床上却少开中药,无奈,中药经济效益不理想,而现在我们仍是要以药养医,况且中药从司药到管理又麻烦,很多医疗机构基本上不用中药,我们的县医院甚至取消中医科了,不开中药成了医生的潜规则,否则,领导不喜,同仁不悦啊。 |
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