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任何一种疾病,都可以从多种不同角度来观察和认知。从大的方面来说,中医和西医有最大的不同。从中医本身来说,有不同的辨证方法和体系。张仲景的六病辨证,只是其中的一种。其实,如果你精通,单纯一个“八纲辨证”也足以与六病辨证相媲美。所不同的是,张仲景通过《伤寒论》等书,给出了更具体的方证治法,而八纲辨证好像还没有这样具体的规范,因此仲景的学说就更具有实用性。
每一种辨证方法,都基于某种生理结构理论,而又有所灵活性。也就是说,仲景借用《内经·热病》的六经分证方法,扩展开来形成自己的辨证体系,但又不受《内经》的绝对限制。
因此,从原始意义上讲,“六经”与经络有关。问题在于,大家对“经络”的理解不同。经络到底是人体结构还是生命状态?一时难以下结论。
在中医理论体系中,结构与状态,其实界限并不清晰。中医的许多结构,实质上是“司外揣内”的拟象结构,不一定有现实的解剖形态。经络就是这样的一种结构。三焦也是。推广开说,六经已经超出“经络”范畴,概括了一组特定的生命结构或系统状态。如此来说,“表”是可以通过形象来确定“位”的,“里”是其相对的另一面。所谓半表半里,是对游离于表里之间的第三种状态的描述,说它是个“位”,也未为不可。因为这些“病位”本来就是医生主观拟定的。
客观世界既是可以确定的,又是不可确定的;既可以认知,又不可认知;既是客观的,又是主观的。一切理性认识,都不能排除主观拟象的成分。物理学家所描绘的原子的形态,至今也只是想像的产物,但这并不妨碍进一步的学术研究和应用。这需要人们相互理解、会意。 |
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