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已椒苈黄丸合薏苡附子败酱散治疗慢性寒湿性盆腔炎1例
徐 苏(江苏无锡市北塘区徐苏诊所)
张某,女,35岁,2008年3月19日就诊。
主诉:下腹痛伴带下稠白半年余。
患者第一胎产后5天即感下腹腰部酸胀痛,带多稠白,无气味,曾在多家医院治疗诊断为:盆腔炎,给予输液治疗病情一度好转后来经常反复发作。刻下:下腹部疼痛,带下稠白无气味。舌淡,苔白腻。脉沉缓。妇检:子宫前位稍增大。压痛双侧附件压痛明显,左侧附件包块边缘不清。B超:子宫增大,7.9cm*6.8cm*5.9cm左侧附件5.5cm*4.7cm大小液体暗区。
中医辨证,患者产后胞脉亏虚,寒湿之邪,趁虚而入,阻遏气机形成慢性炎症和积水,以附子薏苡败酱散,合已椒苈黄汤,湿经散寒,祛湿利水。
方药如下:薏苡仁60g,败酱草30g,防已15g,川椒10g,葶苈子15g,大黄30g,7副。
4周后患者自觉症状消失,B超检查子宫大小正常,盆腔积液消失。
讨论:附子薏苡败酱散,温阳化湿;祛瘀排脓。防已椒目葶苈大黄丸祛湿利水;使水液从二便排出;只要具有寒湿证的无论是盆腔积液还是子宫肌瘤皆可大胆应用。二方合用对于寒湿型盆腔炎有良效。 |
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