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最近在海岛学习期间免费给一病人看病,自己也有收获,但我要将经验总结为理论大家看看对否,望指正。某男30多岁,主诉因不射精而结婚多年几子,非常苦恼,求医几数,无寸功。伴有口渴,喜饮冷热均可,食量大,大便硬,肩部,颈腰部特别酸胀,不能久立,人懒散,乏力思睡,但声音洪亮,有腰颈椎病,腰肌劳损严重,唇舌干燥,咽喉痒,咽喉感觉有肿块眼干涩,头出虚汗,风一吹就觉头脑胀痛。夏天也不能吹风扇和空调。舌质瘦红,苔白干燥而厚,六脉沉细而数。前医处方举例。一为右归丸加黄芪,天麻,川芎,地龙,路路通,服后腰背酸胀更重,口中火辣辣的,一剂下去马上思睡有睡不醒的感觉,由于药后思睡耽误上班服了二剂就没服了。前医处方举例二:独活寄生汤加鹿茸,蜈蚣,木瓜,病人服后症状无改善,口干益甚,咽喉痛如火烧,但无上方乏力思睡的症状,腰背酸也无加重。其它医师的处方也都是补肾强筋骨,活血补气之类的方均不对症!由于多位医师治疗无效,那位患者以前找我师傅看过其它病效果很好,一听说我是他徒弟就一再要求我给他开个方,我一时难以拒绝,但压力又大,就推辞说今天累了明天再说。回来旋馆我反复思考,突然想到金匮里面一条文:太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝萎桂枝汤主之。反观前医用右归丸加减引起病人思睡乏力,正由于太阳之表未解补益药引邪入里之原因。临床上有些患者服用强筋骨的药如:杜仲,川断之类,活血之药如川芎,当归之类的服后思睡者要注意太阳病,那为什么独活寄生汤用后无思睡的感觉呢?因为方中有防风,独活等辛散的药在可防止把太阳之邪带入里。但病人服后咽喉痛如火烧,现在病人的症状有眼干,唇干等病人也肯定有津液亏少的病机不射精也有脊源性的,其人脊椎病症状很明显,由于脊椎病我临床上有半数以太阳病论治,因为脊椎病患者往往背部膀胱经有酸胀痛的感觉,当然年纪大的也要考虑扶阳通督之法。处方天花粉10克桂枝10生白芍10克生姜10克,大枣十二枚。三剂腰背酸胀明显好转,口干好转,咽喉异物感好转,人有精神,头怕风好转,大便硬转软 |
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