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朱某 男 70岁 2017.1.10初诊
主诉:胃癌引起上腹部隐痛来诊
病史;2016.5.初4上腹部隐痛伴大便不畅,拉粘液带血便西药就诊,诊断为胃癌晚期。
刻诊:患者极度虚弱,面色苍白,痛苦病容,口苦不干,喜热饮,水越热越舒服,热水后胃痛稍减轻,每天要喝大量热水,小便也清长,夜尿也多,大便不畅,粘液带血,拉出后舒服,时欲吐,口吐清水及白色泡沫痰,双颈下及腋下淋巴结转移肿大(5厘米左右),上腹部压痛明显拒按,或先胃痛后有肠鸣音,或先肠鸣音再腹痛,汗少纳可,无肢凉,脉细如丝,细弦,按之减,舌谈红苔白腻此痕。
辩证:太阴合少阳属厥阴
针灸处方:针泻足三里,按至阳穴
中药处方:柴胡桂枝汤合吴茱萸汤加茯苓白术
柴胡24 黄芩15 半夏15 党参15 生姜45 甘草15 大枣15 赤白芍15 吴茱萸18 桂枝15 生白术15 茯苓15 五剂水煎服
针灸加手法胃痛减轻,可是回家后又发,痛又如前,急煎中药,第一煎则效如桴鼓,今天晚上打电话随访,痛吐即止,未再复发,状如常人,患者和家属皆大欢喜。
按:金匮要略腹满寒疝宿食篇《外台》治心腹卒中痛者,柴胡桂枝汤主之。伤寒论第378条、干呕,吐涎沫。。。。,吴茱萸汤主之。
第一次治疗这么重的患者,开始有些怕接,没有想到疗效这么好,可见祖国医学博大精深,临床试验证明,只要我们能明辨六经,辩准阴阳,准确脉诊,紧扣病机,方药精当,中医一定会创造出一个又一个的临床奇迹。
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