麻黄合小柴胡汤案一则

医海一粟

      吕女四岁，以咳嗽月余后又发热一日就诊，刻下体温38.3℃，舌咽淡红，鼻有清涕，咳嗽有痰而难咯貌，听诊双肺呼吸音粗。
      家长自述：小儿素易咳嗽，治疗不易，雾化输液疗效皆差，三周前曾服用四剂中药无效，因咳不甚，加之事多而弃。
      考虑儿科成法：先咳后热乃感冒，先热后咳必肺炎，又时值秋末天气凉而干燥故。
      处方：生麻黄6桂枝6炙枇杷叶6生甘草3北柴胡24黄芩10知母10生姜3淡豆豉10，与中药配方颗粒三剂，一日一剂。
      嘱咐多喝小米粥，体温超38.5℃~39℃后再服对乙酰氨基酚等退热剂，但尽量不用。
      复诊，当晚烧至39.6℃后与退热剂一次，体温至今未再热，咳嗽大减，查其舌咽转红。
      处方：防风6淡豆豉10蜜麻黄6炙枇杷叶6知母10蜜百部10蜜桑皮10地骨皮10板蓝根15大青叶15生甘草3，中药配方颗粒3剂，每剂服两日。

qianliang780526

这位师兄的辩证，不知是自己不愿说清楚还是本来就不清楚，根本没到点子上！

摸索着

糊涂

泰山蒲公英

先咳后热乃感冒，先热后咳必肺炎----小儿病情变化快，此未必是定法。

六成

临床高手，学习了，谢谢

techiezp

qianliang780526 发表于 2016-11-1 21:34
这位师兄的辩证，不知是自己不愿说清楚还是本来就不清楚，根本没到点子上！ ...

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