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个人基本信息:
姓名: 女 性别:1975 出生年月: 邮箱:519009510@qq.com
身高: 158cm,体重:49 kg,脉搏:65 血压:70 120
职业:教师 居住地:省黑龙江省绥化市海伦市
1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么,有多长时间了?有什么诱因吗?
两胁游走性疼痛,胃痛,胃这个部位像有石头压着一样,有半年了,主要是生气,生气一切症状都会加重,还抑郁,晚上八点睡,两三点钟就醒了
2、明确诊断是什么病了吗?近期体检发现什么异常?
胆囊炎,胆结石,胆还有息肉样病变,胃里也有息肉,子宫里也有
3、您曾经采取过哪些治疗,效果如何?目前所服药物名称和用量?
胃息肉已做微创,因抑郁而用四逆散,因胆病而用小柴胡如,有一些效果,但不彻底,就是和黄煌老师学的
4、您以前还患过哪些其他疾病吗?
乳腺增生,经期会乳房胀痛
5、据您所知,您的父母曾经患过哪些疾病?
父亲: 冠心病,小儿麻痹 母亲:胃病,失眠
6、您的食欲如何?进食后有没有不舒服,表现是什么(胃胀,嗳气,泛酸)?
刚做完微创10天,在吃流食。胃胀,嗳气,泛酸这三项都有一些
7、您的睡眠质量如何?如睡眠不佳,表现为什么(入睡困难,多梦,早醒)?
多梦,早醒
8、您每天大便几次?有无偏干或偏稀?大便时有什么不适感吗?
一次,偏稀,无不适
9、您是否过敏?对什么过敏,有什么表现?
无过敏
10、如果您是女性,且尚未绝经,请提供以下信息(初潮年龄、月经情况、月经来潮时有哪些不适症状、末次月经时间、怀孕及生育情况等)
已绝经
11、其他需要说明的内容?
非常痛苦,想离家出走,
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