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来诊者沙某,40岁,因不明原因的扁桃体发炎前来就诊
面诊:面色委黄,体格高大,声音响亮。眼下袋似有黑色,唇暗红,脸上无痘。
脉诊:左脉,关尺脉强,寸脉弱,不眩不硬,脉跳60次左右/分,右脉:关尺较强,寸脉弱,稍细,相对于左脉。整个脉象都是平脉。寸尺重按都博指有力。但不浮。
问诊:扁桃体发炎,已有四天,前几天有痒,半夜后都会巨咳涌痰,痰涌以后,睡眠迷迷糊糊。晨起,就会咳痰,痰咳完就如常人。刚咳出来的痰,为浓痰,黄色胶结,臭味稍有,后来痰慢慢变清,痰都是从气管咳出,肺部无明显的特别感觉。最近痰里稍带点血丝。曾服含金嗓子,服清抗炎灵颗粒,无明显效果。咽部无红肿,红肿的是气管的口部。白天自感有冷空气进入,就会咳二声。
小腿阳明经循行的胫骨前部,每年冬天,都是骚痒,特别是晚上,痒得难受,得用力抓出血,方觉舒服,感觉小腿发热,晚上洗脚后,不擦干蒸发一下水气,稍感舒服,有时光脚在地板上走回,也感舒服。脚底不热。
大便溏,曾有痛风性关节炎,服附子甘草汤加黄柏数剂得稳,最近一年未复发。腹部无所痛,心腹安和,胃口不错,能操劳工作。小便微黄,若服药后,会变茶色。夜尿无。早上大便急。曾有阳痿史,治痛风后有改善。
指诊:五指上只有大指,有月亮痕,其这指似有似无。手背肌肤皱,手指可以轻松拉起一个椎体。
舌诊:舌体胖大,边有齿痕,有腮痕,舌苔光滑,有时厚,有时不厚。舌下有静脉曲张,毛细血管略显红色。
冬天手脚稍冰,夏天正常,冰不及手腕及脚踝。
眼诊:两眼角,有直行性血丝冲向黑精,眼白略黄。
请各位大虾帮忙共诊,并说明处方思路,非常感谢。 |
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