小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

樹般

男，28岁，2017年6月14日初诊。左耳刺痛3天，西医诊断为中耳炎，要求静滴抗生素2周。患者不欲打点滴，在医院里即电话咨询中药能否治疗，告知可以一试。诉3天前出现左耳刺痛，疼痛持续整天，逐渐加重，昨夜疼痛甚整夜几乎没睡，咬东西动作大也会引起耳痛，耳朵堵塞、不通畅感，像一团棉花塞在耳中，听力可，无耳鸣。患者体瘦，肌肉紧张，平素有慢性鼻炎，容易腹泻，大便烂，舌淡胖，苔薄白。
柴胡15 黄芩10 党参9 半夏10 白芍20 葛根40 麻黄9 桂枝9 生姜3片 大枣3个 甘草5   3剂
3天后再次电话咨询诉当天服完1剂后虽仍有耳朵堵塞感，但耳痛明显缓解，当晚即能安眠。诉现在有轻微耳痛，但能忍受，仍有耳朵堵塞感，效不更方，守方3剂取效。
按：患者以耳朵痛及堵塞感为主要表现，乃太阳表邪郁闭，不得通畅之证，考虑耳朵为少阳经的循行部位，且中耳炎的病程发展可变为耳鸣、耳朵流脓、耳膜穿破甚至遗留听力下降等并发症，加上患者平素易腹泻，故合上小柴胡汤，6剂取效而无后遗症。

溧阳龙哥

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无量山人

柴胡桂枝干姜汤

袁桢

无量山人 发表于 2017-6-25 18:21
柴胡桂枝干姜汤

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wusuozhu

耳痛有水声，小柴胡汤加五苓散

无量山人

袁桢 发表于 2017-6-25 21:47
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[s:190][s:188]

无量山人

无量山人 发表于 2017-6-26 01:08

谢谢关注。

樹般

无量山人 发表于 2017-6-25 18:21
柴胡桂枝干姜汤

我一开始也想过用这个方，后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主，而这个方偏于里所以没有选择。

樹般

无量山人 发表于 2017-6-25 18:21
柴胡桂枝干姜汤

我一开始也想过用这个方，后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主，而这个方偏于里所以没有选择。

樹般

无量山人 发表于 2017-6-25 18:21
柴胡桂枝干姜汤

我一开始也想过用这个方，后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主，而这个方偏于里所以没有选择。

樹般

无量山人 发表于 2017-6-25 18:21
柴胡桂枝干姜汤

我一开始也想过用这个方，后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主，而这个方偏于里所以没有选择。

樹般

无量山人 发表于 2017-6-25 18:21
柴胡桂枝干姜汤

我一开始也想过用这个方，后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主，柴桂姜汤虽然也兼顾了，但考虑到这个方偏于里所以没有选择。

樹般

消失逸狼 发表于 2017-6-25 23:53
此人必左寸浮紧右关弦长，楼主误打误撞。终究云里雾里

哈哈，谢谢指点。这个病人平素的脉象左偏浮弦，右偏沉濡。虽说是合方，但是我用药时更偏重于用葛根汤，考虑药味太少，怕患者有所顾忌，而觉得小柴胡可能后期也需要使用，故直接合方了。虽然并非十分肯定，但是误打误撞应该还不至于······

樹般

wusuozhu 发表于 2017-6-25 22:31
耳痛有水声，小柴胡汤加五苓散

我特定问了下病人，当时的耳鼻喉医生说并未看到脓液，只是局部耳膜充血较重，患者也没有口渴，小便不利等表现，所以五苓散是否可以使用？

无量山人

樹般 发表于 2017-6-27 16:40
我一开始也想过用这个方，后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主，柴桂姜汤虽然也兼顾了，但考虑到这个 ...

头面部，特别是中耳炎，我用过，效果十分神奇，一剂情况改善。

无量山人

樹般 发表于 2017-6-27 16:39
我一开始也想过用这个方，后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主，而这个方偏于里所以没有选择。
...

[s:188][s:188]

无量山人

樹般 发表于 2017-6-27 16:39
我一开始也想过用这个方，后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主，而这个方偏于里所以没有选择。
...

估计网络问题，点击一次重复多次。。。。。。

无量山人

樹般 发表于 2017-6-27 16:39
我一开始也想过用这个方，后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主，而这个方偏于里所以没有选择。
...

估计网络问题，点击一次重复多次。。。。。。

樹般

无量山人 发表于 2017-6-27 20:48
头面部，特别是中耳炎，我用过，效果十分神奇，一剂情况改善。

[s:191][s:191]

无量山人

樹般 发表于 2017-6-29 20:25

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无量山人

樹般 发表于 2017-6-29 20:25

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