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张某,男,61岁。 2009-12月
主诉:心悸十年加重十余天。
患者以往心悸不重,每年发作一至两次,口服西药或输液皆能缓解。今年则经常服用心脑康等药物,也能好转,但是过不几日又犯。近几日每日心悸十余次。
来我处诊治:心悸不安,心烦易怒,口苦而干,清晨加重,时伴有头晕,轻微恶心。大便不畅,小便黄。脉象滑数结代,舌质红苔白腻。
中医辨证:心烦易怒,口苦而干,心悸不安,此实属于胆热扰心;苔白腻,脉象滑数,痰也。
脉结代,乃痰热胆火阻滞心脉。治宜:清胆热,化痰瘀,佐以重镇安神。方拟小柴胡合温胆汤加减。
柴胡10克 半夏10克 太子参10克 黄芩10克 竹茹10克 枳壳10克 茯苓15克 陈皮10克
郁金10克 丹参15克 瓜篓20克 龙骨牡蛎各15克 甘草6克 5剂
二诊:自觉心悸减轻,口苦已微,小便仍黄,脉结代滑数较前好转,舌苔白薄腻。
柴胡10克 半夏10克 太子参10克 黄芩10克 竹茹10克 枳壳10克 茯苓15克 陈皮10克
赤芍15克 丹参15克 龙骨牡蛎各20克 甘草6克 竹叶10克 5剂
三诊:心悸每日2-3次较前大为好转,口已不苦,舌苔根厚腻。脉间歇情况明显改善。
柴胡10克 半夏10克 党参10克 黄芩10克 竹茹10克 枳壳10克 茯苓15克 陈皮10克
赤芍15克 丹参15克 龙骨牡蛎各20克 甘草6克 泽泻10克 5剂 |
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