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最近发现五苓散真是一张非常好的方剂,尤其在学习了黄煌老师的体质辩证后,更是深刻体会到了经方的神奇。只是在认清患者体质这方面,还是不足。还需要多学多看。
患者蔡某某,女,34岁。于15年1月17日来诊。患者主诉已经感冒了月余,输液打针已经接近半月,感冒略微好转,只不过咳嗽一直不止,总体看患者,体态丰满,身高165,体重84公斤,肤色黄白,从事厨师工作。刻诊脉沉滑,咽干咽痒,心下痞满,不想饮水,头晕,大便略有干结,排便不爽。血压高压180,低压100.
患者要求什么都不管,赶快止咳,从体质辩证来看属大柴朴合并五苓散体质。处方柴胡24克,黄芩12克,党参9克,茯苓15克,大黄10克,枳实12克,苏梗12克,厚朴12克,肉桂6克,白术15克,桂枝12克,白芍15克,甘草6克,生姜5片,大枣3枚,五剂水煎服,患者在服药3剂后,来我处测血压,血压已经降至高压140低压100.。咳嗽减轻,咽部感觉舒服,偶尔头部不适。五剂药吃完后,还有轻微咳嗽,血压几乎正常,原方不变,继续五剂。诸症没有。
体会到经方的神奇,更要感谢黄师的八味解郁汤,我在临床中发现,好多久治不效的病人或多或少的都存在一定的精神状况,在用八味解郁汤以后,往往收效甚快。感谢黄师,感谢经方论坛。 |
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