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十月到社区出诊,一14岁女孩来诊,诉胃脘部胀闷不舒一周多。女孩瘦高个,长脸,面色偏黄,手指瘦长,体质弱。女孩和家人前一段到北京旅游几天,旅途劳顿,食宿不周(因贵,没怎么吃饱),回家当晚食一个肉夹馍和一大碗麻辣烫,“以前从未吃如此之多”孩子母亲说。第二天即出现胃脘胀闷,呕吐一次,吐后仍然难受,食欲差。到省中就诊取中药数剂煎服无效。现仍胃脘胀闷、恶心、大便三天未下,胃脘按压痛而不舒。
呕吐、恶心、大便不下、心下压痛,大柴胡汤证。
大柴胡汤原方2剂。
第二天上午其母亲电话反馈已经好多了。然而下午来电诉又有所不适。药不对证?体质瘦弱,不耐药性?暂且安抚,嘱先观察,明日再诊。晚上其母亲又来电:因冰箱中还有省中中药,孩子喝药时喝错了!一场虚惊,继续服药。
后又见其母亲,病愈。并说当时取药后心中嘀咕,问社区主任省中一大包药也没管用,这点药能管事?社区主任安慰其安心服药。
大柴胡汤证从体质说多见胖壮腹大之人,此女孩体质完全不是,但其方证相应,用之捷效。 |
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