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患者,女性,57岁,形体肥胖,80公斤,行走缓慢,面色黯无光泽,两颊大黑斑,无欲面容带愁苦,语声尚正常,说"活的没意思"。
此次因感冒发热咳嗽要求住院治疗。
有胆囊切除术史近20年,高血压史,肾病综合症史(已愈)10余年,一肾因早年结石已摘除。
多年来腹泻稀便,一日多次,腹痛腹胀,腰酸腰痛,乏力,平时出汗少,吃的也不多,但人还是胖。曾经中西医治疗无明显好转。
实验室检查血钾低丶轻度贫血丶血尿酸高600umol/l。
查体腹肌有力,中上腹有压痛,舌体略胖,脉浮。
给予抗感染、雾化吸入、补钾、调整降压药物等治疗。但症状加重而改用中药治疗。服葛根汤二剂后好转,诊断为五积散体质,服五积散调理体质。
白芷10g,川芎6g,炙甘草3g,当归10g,茯苓10g,肉桂6g,白芍12g,制半夏10g,陈皮6g,枳壳10g,麻黄6g,苍术10g,干姜6g,桔梗6g,川朴10g。
三剂后很吃惊的是出院复查血尿酸为330umol/l。服十二剂后门诊复诊患者是带着笑容来的,感冒症状基本缓解,大便成形了,无腹痛腹胀了,说着弯了一下腰。我想此病人用五积散治疗还是成功的,但想到此剂温燥,像这样的病人能服多久,要注意点啥,想问问论坛的老师及同道。
(昨天帖子的下半段脱落了,没有传上来,今天重新码上了,给您添麻烦了) |
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