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邹某女49
2014-6-2初诊:主诉:胸闷时作一年, 近作一周。近年无何诱因下有濒死感,查心电图基本正常。胃胀痛,嗳气则舒,畏寒恶风,纳差,口苦,寒热往来,腹痛泄时作,舌淡红多裂纹,苔黄,脉沉细。
柴胡桂枝汤合痛泄要方加味,柴胡30黄芩15党参15法夏30炙甘草10大枣12生姜15葛根30桂枝30白芍30枳实30苍术30厚朴20陈皮15防风15全瓜蒌30七剂。
2014-6-10复诊:诸症大减,近面色明显转佳,偶少许心悸,轻咳、腹胀。上方加砂仁20 七剂。
2014-6-17 三诊:近仅心悸时作,然持续时间及程度均大减,上方加龙骨牡蛎各30茯苓30 七剂。并针第二掌骨侧胃穴,即刻胃胀大减。上方七剂。
2014-6-26自上次针后,心悸未作。刻下少许恶风、胃胀。余无不适。
2014-10-8四诊:近日又曾出现一次,胸闷堵塞,如物梗阻,持续三天,头昏眩晕,心悸,出冷汗,口苦,纳差。小柴胡合苓桂术甘、半夏厚朴、瓜蒌薤白汤。柴胡20黄芩10党参20生姜20干姜10桂枝30茯苓30白术30炙甘草20全瓜蒌20法半夏30厚朴20苏梗20薤白10七剂。 |
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