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七月份,骨科病房会诊一患者,孟某,女,53岁,体型略胖,肤色偏白,面色萎黄,病人因椎管狭窄,下肢活动受限而行手术,术后已经两月,因反复发热而无法出院,并且身体虚弱,无力头晕,不能下床行走,所以请中医科会诊,只是想补一下身体。当时,病人自汗盗汗,午后发热,发热前先畏寒,发热38度左右,有时超过39度,伴五心发热,口干口渴不喜冷饮,下肢畏寒,大便溏,有时夜间胸闷,舌淡红,苔厚腻,脉浮大,沉取无力。考虑肾虚而痰火上逆,用地黄饮子及温胆汤合方:熟地30山茱萸15石斛10麦冬15五味子6菖蒲5远志5茯苓15姜半夏10陈皮8枳壳8竹茹8炒白术20肉苁蓉10肉桂5附子5巴戟天15丹参15,开了一周的药,一周后病房大夫打来电话,说中药太给力了,服药后不仅虚弱症得到改善,而且发热竟然消退,血沉及C反应蛋白也改善。于是带药出院,算是解决了大问题,不然长期无法出院,医保超不起啊!
最近这样的患者不少,还包括闭经、心脏病、失眠等,由于肾气不足导致肝气不得舒展以及龙雷之火上冲,都需要用补肾填精法,如六味地黄、地黄饮子、大补元煎属于虚劳的治法,这与伤寒少阴病用四逆汤、真武汤温阳散寒是有所不同的。具体的说,附子与仙灵脾巴戟天等补肾药是有区别的,很多时候不可互相替代,一个是温通药,一个是补药。 |
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