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昨天我发了一则。(一例妇科病引发的辩证论治思考)一文各位给出的建议都很好。我一直在思考,突然间一年前的一则病例出现在脑海。这也是一例治标不治本的患者,不过可喜的是,这位患者我找到了原因,但同时也感到临证无限压力,知识到用时方恨少。一例患者男30岁左右,因为有神经症长年服用,西药盐酸帕罗西汀。主诉口苦,双肋胀痛,口干,便溏,乏力思睡,饥不欲食,左脉沉弦,左关浮而弦,右脉沉细而弱,舌质胖大而红。处方柴胡桂枝干姜汤加仙鹤草三剂,服药期间,除口苦,便溏外症状全无,停药一日症状复作。二诊舌脉如前,处方柴胡桂枝干姜汤去桂枝加丹皮,加仙鹤草,加肉豆蔻二剂,二诊病人药后口苦减,便溏除其余症状均除。但还是停药后复作。三诊右脉变得比之前有力,舌质胖减,色红变淡,但停药后依旧症状如前毫无进展。至此我百思不得其解。经我后面几次开方都是暂时效果。几个月后患者因开西药来我院。得知其停用盐酸帕罗西汀一段时间后先前症状全无。原来其症状之本是西药。请各位讨论这算不算败案?盐酸帕罗西汀按中医讲什么药性?请懂的指点谢谢。 |
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