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快速型房颤以老年人多见!心脏听诊见于心音强弱快慢不一,脉律多不齐!舒张期心室得不到血液充盈!脉像见涩而数!中医病机分析病人本质为虚,而心脏为维持生命的基础,就像一个人做一件很重要的事,但精力不足做做停停,但一想到有紧迫感所以会临时抱佛脚,所以一陈着急做事一陈猛做,但精力不足,头晕脑涨,办事拖拉!(见心音强弱,脉律不一)病人体虚所以力不足,舒张期心室少血,其虚为根本所以我治疗此病以生脉散加灵芝为君药,补气阴增加心脏的一气周流,为什么不用附子强心?一来附子是点火之药,效果不长二来附子性热心脏本身(着急)心越急更容易失去陈脚!所以加灵芝安其燥动之心!还能补气!为什么不用其它滋阴药用麦冬,因为麦冬相对不滋腻,老年人一气动力本弱,用上生地之类的怕加重其一气负担,年轻人可用生地,如同关公力大用重的大力可以,李白力小可用轻的宝剑更好!麦冬可滋养心脏!本经云:麦冬主短气!而房颤者往往见短气!摘自(本经疏证)一段话:是以胃得之而能输精上行,自不与他脏腑绝!麦冬还主心下支满,虚劳,客热!正合快速房颤之病机!我于房颤病人中加丹皮,丹参,赤芍为何?因为三药均破症除瘕,止烦满!由于房颤者心耳内血液大多留滞不动,容易引起血栓,所以此三药有破症除瘕之功!丹皮还能交通心肾,防养阴药,滋阴停水如六味地黄丸中配丹皮,不然胃气弱者服六味地黄丸无丹皮,心肾绝交效果不好,而容易停水至泻,方中茯苓,泽泻是使水有出路,而丹皮能防水气内停!不然茯苓,泽泻下水效果不彻底,当然胃气强者不配丹皮也可!丹皮味辛,归心经,入血分,辛能上行,有交通心肾之功!而老年人体弱辛能耗气,估配以五味子收敛!所以丹皮,五味子为我治快速房颤者一药对!此外本人还加行气分,舒肝之香橼,佛手之类的使肝木升加强一气周流遇有病人有咳喘者配炙麻黄,枇杷叶等降肺金以完成人体一气周流!配少量黄连除烦悸(量大则碍中土)配佩兰配脾助运,运中土!我治快速房颤者以生脉散加灵芝,赤芍,丹皮,丹参,佛手,香橼,佩兰,黄连为基本方辨证加减!很多东西一言难尽,大家提问吧! |
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