半夏泻心汤合麻杏苡甘汤治疗失眠案

虚灵顶劲 · 发表于 2013-12-2 20:15:19

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患者60岁+女性，人瘦面部皱纹多，色略暗，有失眠史多年，入睡难，梦轻浅，口腔溃疡时常发作，口干，大便易溏，有全身游走疼痛，晨起口中有痰。舌苔薄嫩，质淡红，脉浮略弱。给予半夏泻心汤合麻杏苡甘汤治疗。一周后睡眠大幅度改善，大便改善，全身游走疼痛消失，口干明显改善，余症同前。原方加芦根巩固。经云，胃不和则卧不安，反复口腔溃疡、便稀可看做胃寒热交阻，亦是胃不和而导致卧不安，黄连、半夏都有比较稳定的安眠作用。而且按湿热中阻的病机用辛开苦降法的同时，合用麻杏以甘解表邪湿热，并行不悖。全身疼痛亦有好转。同时其中的麻黄并无加重失眠的副作用。