槐杏医话（十八） 也说说桂枝与附子在经方中的用意

槐杏

阴虚阳亢不可用桂枝。阳虚阴盛可以用桂枝。桂枝不可概言补阳，但阳之不虚宜慎，阳之亢盛必不可用。桂枝治阳郁，其理可通。桂枝辛散之性可解。桂枝通阳，附子温阳。阳郁以桂枝通之散之，阳虚用附子温之补之。可知用桂枝处，非阳必虚，虚时可加附子同用。用附子处非阳必郁，郁时可加桂枝同用。对阳气而言，用桂枝之通，用附子之补。
其有阳郁，阳气不能四布，方有之水饮痰湿聚于一处。其有阳虚者，阳气处处不足，方有水湿痰饮之四布。用桂用附其意自明。
通阳不在温，在于利小便。水饮痰湿等从某处动之，并从小便而出，既已去之，郁消于无，阳气自通。亦解桂枝化气行水之一用。苓桂之类剂，其用意也明。
人之气，贵在顺。其有郁者必不畅，必不能顺通。气为阳，阳气郁者气不顺。所谓顺，上者自上，下者自下。何为不顺，上者不上或反更下，下者不下或反更上。阳气郁者可赖桂枝以温通，通则顺通，不该上冲之气能得以下之，桂枝其可下气否？何以桂枝更加桂？实因加桂更可贵，贵在辛散与温通！
心悸涉饮者，无非水气凌心。心阳不郁，通达四布。其本藏即受水饮之困无有不郁之理。必用桂枝以通阳解郁。重者加利小便，既治本藏之困，又治受困之因。
阳虚水泛者，因阳虚而致饮邪四布，则当附子莫属，诚非桂枝所宜。若有郁处，若有气逆，桂枝仍可相机而入。真武汤附子汤之属，其意自明。
比若肾气丸，桂枝芍药知母汤等，必有阳虚，并有水饮寒湿所聚之一处。是以当虚郁并治，桂附同用。

anglo578

不错。谢谢楼主，辛苦了

skw

若按脏腑来辨，四逆散证当属肝郁气滞之阳郁？桂枝证属心阳不振之阳郁？还请楼主解惑。

槐杏

此以桂枝所治之阳郁而论桂枝所治，非以所有不同之阳郁而概以桂枝为宜，此当明辨。有读心阳不振即为心阳虚之误否？心阳之不振，非必心阳之虚所致。不振之谓，不能振发输布之意也，而非一定心阳虚之故，乃为水湿痰饮瘀阻之困顿亦能致之也。胸痹心痛亦桂枝者，心阳之气，痹阻郁滞，辛散温通之用也。比若同有一身阳虚之心衰，必加用附子，补助心肾之阳气，此真心阳之不足也。

niyunjiu

好贴！！！！！！

槐杏

我向来主张美丑好恶主要不决定于主体。关键在于客体映象。楼上觉得好，就是你感觉到的好，可不一定是别人眼里的好，文章本身的好。对此有自知之明哦。谢谢楼上。

suhua110

桂枝甘草汤中桂枝何解？温通心阳？

zgmjyy10

桂枝通阳不补阳通经昹,通阳化气附子补阳,扶阳一温阳－回阳,.补阳虚.分清功效,单用桂附戓同用桂附,不盲目用药.

wangym

很好。

槐杏

不另发主题帖。点出此帖，看看本人对桂枝附子的一些看法和用法。希望大家批评指正。

nobody

怎么给楼主加分呢？

槐杏

桂枝不可概言补阳
对阳气而言，用桂枝之通，用附子之补。
比若肾气丸，桂枝芍药知母汤等，必有阳虚，并有水饮寒湿所聚之一处。是以当虚郁并治，桂附同用。
本人虽非桂枝损阳 派，也非桂枝补阳派。此文代表本人一贯主张。所以桂枝补阳这顶帽子本人不戴。另本文强调了阳郁与水饮结聚一处以及与用桂枝的关系。真不知道我们在争论些什么。姑且称之为桂枝通阳派吧
在桂枝认识上是否可以大致分这三种类型？