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在昨天的帖子里,谈了喝粥和温覆的重要性。在这方面我是有教训的。 |
一个五十多的中年女性,安阳人,很富态。白,胖。她三年前得了胃贲门失弛缓症,不能吃东西,看了很多地方,最后到北京看好了。北京的专家对她说,以后要尽量不用西药。胃病好了,她得鼻窦炎了,我就让她吃中药也好了。结果半年后她感冒了,感冒了,她不敢吃西药啊,就来找我。我给她开玩笑说,我可不治感冒。杀鸡焉用牛刀。一问她的症状,口苦,自汗,头痛,鼻子有点不透气,怕风,不想吃饭。典型的经方证啊。就给她开了三剂药,柴胡桂枝汤。我对她说,不用来了,吃了就好了。结果第四天她又来了,说见效了,但不彻底,还有症状。这个让我很意外,一个小感冒,三天还没搞定?一问口不苦了,能吃饭了,但头还疼点,还出汗,怕风。我只好又开了三副药,桂枝汤原方,让她服药后喝白开水和盖被子出一点汗。三天后,病人打电话给我,都好了。 |
这个病人让我深思,第一次明明白白就该一次好的,为什么病人没有痊愈呢?我反复研究桂枝汤和柴胡桂枝汤的条文,最后我想会不会问题就出在服药后的喝粥,温覆,这个环节上了呢? |
停了几天,机会来了。有个亲戚,女,四十来岁,颈椎病,肩周炎。脖子难受,头晕,肩膀沉,胳膊抬不起来。我想起以前我老家村里一个病人,症状一模一样,当时用柴胡桂枝汤原方,吃了二十多副药好了。这个病人还用柴胡桂枝汤原方,但不同的是病人多了一个环节,就是每晚服药后喝白开水一碗,然后盖两层被子,等身上微微出汗了,去掉一层被子,然后睡觉,避风,不要出门,不要洗澡。开了五副。结果是这个病人五天就全好了。 |
服药方法原来如此重要。我曾想,如果让病人完全按桂枝汤后的服药方法,两小时一次,应该会一天痊愈吧?这个我还没试过,等用过了再告诉大家。 |
仲景的汗法是汗必须出来才会见效,而喝粥温覆能起很大的帮助作用,当然见效就快了。 |
伤寒论里明确要求服药后喝粥加温覆的方剂有 桂枝汤,桂枝加附子汤,桂枝去芍药汤,桂枝去芍药加附子汤,桂枝麻黄各半汤,桂枝二麻黄一汤。 |
伤寒论里要求温覆,但可以不喝粥的方剂有 麻黄汤,桂枝汤加厚朴杏仁,葛根汤,葛根加半夏汤,大青龙汤。 |
伤寒论里要求多喝热水,但可以不温覆的方剂有 五苓散。 |
我个人的看法是凡是含有桂枝的方剂都应该喝粥加温覆,但桃核承气汤也许是个例外。另外凡是经方后面要求汗的,比如写着汗出愈的方剂也都应该喝粥加温覆。 |
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