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我认为感冒,咳嗽,腰痛等是常见病种,如果症状典型用中医内科学的辩证用方一般效果很好,如果复杂点的用经方方证对应效果也很神速,如果遇见温病则用温病条辩里的方法去用方效果也不错,对运动系毛病症状明显的用针灸推拿整脊小针刀效果很明显。但我们现在有另一种病人,这种病人也不在少数,我们如果解决好这类病人,对中医的发展,对个体中医师的生存关系重大!,这一类是什么病人呢?症状不明显,甚至除主要的主诉外没有任何附加症状,对于这些病人咱中医师的经方学。温病学。中医内科学。针灸推拿等就可能无从发挥,或许本人水平有限还望各位指教举例几个病人。李某女自觉右手发痒,也没有一般正常人看得见的疹子之类的其它部位不痒,饮食睡眠正常无任何其它不适,心情开朗。舌谈红苔薄白,脉像平和,西医化验指标均正常,就是右手痒,中西药均无效,来找我看病,前医的消风散,祛风止痒的药方均无效,来找我看病我没把握,也拒绝给他治疗,这类患者我常常遇见。一句话:本人不才没办法。再举例一个王某男右腿大腿内侧一条线发冷其它部位不冷,无其它不适,西医指标也正常舌质谈红,舌苔白腻,脉滑,无其它不适,我以为此病病机简单就是痰湿嘛,用胃苓汤加神曲,三剂后舌脉正常,胃口大开,但一条线发冷依旧。这下我又难住了,再举例一个某女35岁血小板才20多月经3,4个月来一次,无其他不适前医用大量止血的药,不是用古方就是药加在一起,如羊蹄,白芨,紫珠,仙鹤草之类的十来种唯一不是止血的药是黄芪,结果来找我看时血小板升到100多基本正常了,但舌质紫暗,脉细涩,也无其它不适,我看他脸有点红一问得知其上热下寒,但他不在乎这点,只在乎血小板数量,没办法我不敢用中医辩证的去治疗,只在原方上加一味牡厉,引上热到下面之意结果,连服2个月后,脸不红了,血小板升到150多了,但舌更紫,脉更涩,月经4个月了还没来,舌苔明显增厚,新增头晕头重,但病人却我说水平高!我听了哭笑不得!我想我当初要是用中医辩证活血化淤去治疗,若血小板升不上去病人是不会满意的!所以我认为现在的病人千奇百怪,我们除要学好辩证论治经方温病学以外,还得学学如果处理病人提出的难题,以病人满意为主,这点希望各位谈谈您的经验以及处理对策! |
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