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作为中西医生,时常会被问道“你看什么科”。分科是西医的概念,比如胃肠不好看消化科,血压高了看心血管科,失眠了看神经内科等等。微观局部、细化分科是西医的明显特征。对于病变以局部为主者,西医有其优势;而对于多系统多器官的病变,西医就难免显得“头痛医头、脚痛医脚”“只见树木不见森林”了。所谓凡事都是一分为二的。相比之下,中医最大的特征就是“整体观”,认为人体五脏六腑、四肢百骸都是由经络连为一个整体。也就是说,中医诊疗是不分科的。比如通过调理胃肠解决了失眠问题(中医说法是“胃不和则夜不安”)、通过通便解决了口腔疾患(中医谓之“上病下取”)等等。其次,西医治病针对的是仪器化验设备检查的结果,也就是“指标”。比如血压高、血糖高、胃炎等都是血压计、抽血化验、胃镜等机器设备查出的数据指标。而中医治病针对的是人体自身的感觉,也就是“证”(不同于西医所谓的“病”)。比如头目眩晕、口渴多尿、胃脘痞闷等等自我感觉。简而言之,自我感觉再怎么难受不舒服,只要仪器设备检查指标正常,西医就认为没病;反之,仪器设备查出再怎么严重的指标异常(甚至是肿瘤了),只要自我感觉良好,中医就认为没有多大问题(没有中医的方证表现,即不是应用中医的指证)。中医西医二种医学,是不同文化文明、不同思维方式的产物。二者各有所长,不宜厚此薄彼、相互排斥。西医仪器设备查出的指标,原则上应以西医西药来应对。比如血压高、血糖高这些指标,就是合理应用西医降压药、降糖药应对。如果此时吃中药来应对西医的血压、血糖等指标,就显得驴唇不对马嘴了。反之,西医指标应用西药到位后,而自我感觉还是这不好那不好,中医的优势就显现了。有言道,西医治病、中医治人,西医以仪器设备的“感觉”为导向,中医以人体自身的感觉为导向。身处中医西医并存的时代,作为病人,应该对二种医学特征区别有个基本的了解,这样就能获取二种医学各自的优势,避免求医问药时走弯路甚或误入歧途。 |
附言:病人看中医时,要详细叙述自我的感觉,叙述的越详细越全面,医生下药就越能对症。中医问诊起码包括十个方面,比如:寒热、出汗、口里味道、饮食、大小便、睡眠、头身胸腹、手脚温度、月经、症状在什么情况下发作加重或减轻等等。把脉只是望闻问切的最后一招,脉象和病人叙述的病症相应,下药就更有把握;脉证不相应,就有个“舍脉从证”的情形。不宜一见医生,就伸出手令其把脉,这是“以脉试医”的心理,为医者若投其所好,难免就有些江湖的味道了…… |
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