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谢谢小朝子。你们这一期学员临走之时,我承诺将继续反馈患者治疗信息,但每天非常忙,今见此贴,非常惭愧。
患者是一农村老年妇女,生活条件较为贫困,又缺乏医学知识,患病之后疏于调理。接诊时,医院已要求患者透析,但限于费用较高,家属央求中医获得缓解症状即可。治疗期间,只要一见效,患者不是饮冰糖水,就是喝肉汤用红参进补,致使病情时有反复。幸得经过几次折腾之后,患者还算听话,一直坚持用药至9月17日改方,之后完全停药,坚守忌口,现在状况良好,病情无明显反复。
现将自8月4日之后的处方黏贴在此:
2012-8-10 脉右寸沉细弦稍滑、关沉细、尺沉细,左寸沉细稍弦、关沉弦、尺沉细。舌淡红 苔薄白 稍滑腻。诉:食肉汤,下肢肿胀严重,水肿蔓延至腹部。小便少,大便稀。少阴病:真武汤
附子60茯苓30白术40生姜30生姜皮30茯苓皮30泽泻60海藻30天花粉15牡蛎60 三剂,嘱,若水肿影响呼吸,加服螺内酯与速尿。
2012-8-16 脉右寸细浮稍弦、关沉细稍弦、尺沉细,左寸沉细、关沉细弦、尺沉细。舌红稍暗 苔薄白。诉:按要求已服螺内脂和速尿各两片 日两次。水肿稍有见消,但依然严重。厥阴病:越婢加术汤合真武汤
麻黄15杏仁15石膏30苍术15附子15茯苓皮60白术15白芍15生姜皮30桑白皮30大腹皮30 三剂
2012-8-17 来电诉:服药后一身汗,全身湿透,全身浮肿已消。
2012-8-21 脉右寸沉细弦、关沉细弱、尺沉细微弦,左寸沉细弦、关沉细弱、尺沉细。舌暗红 苔薄白。诉:上方服两包药后出汗,之后水肿见消。现水肿已消一半,大便紧,三天未解。 厥阴少阴合病:越婢加术汤合真武汤
麻黄10杏仁20石膏30苍术15附子15茯苓皮60白术15白芍15生姜皮30桑白皮30大腹皮15大黄30 三剂
2012-8-25 脉右寸浮细弦,关沉细微弦,尺沉细弦。左寸沉细弱,关沉弦细,尺沉细稍弦。舌暗红少苔。诉:汗出减少,浮肿继续见消。饮食增加,大便偏紧,每天有。眠差。厥阴少阴合病:越婢加术汤合附子泻心汤合五皮饮
麻黄10石膏60苍术15附子15大黄15黄连10黄芩15栀子15生姜皮30大枣15甘草10桑白皮30茯苓皮30大腹皮15陈皮15 五剂
2012-9-01 脉右寸沉细滑稍弦、关沉细弦滑、尺沉细稍弦,左寸沉细滑稍弦、关沉细弦滑、尺沉细。舌淡紫 苔薄白。诉:四肢稍见肿胀,但程度明显减轻。饮食增加。大便稍紧。睡眠稍差。口苦 口干喜饮。厥阴少阴合病。
越婢加术汤合附子泻心汤合猪苓散
麻黄10石膏60苍术15附子15大黄30黄连10黄芩15栀子15生姜皮30大枣15甘草10猪苓30白术15茯苓皮30 伍剂
2012-9-8 泰和县中医院检查:肝内胆管扩张,肝内胆管多发结石。胆囊结石,胆囊内素状回声,考虑:胆息肉可能。双肾偏小,双肾实质回声增强,双肾囊肿并囊壁钙化。腹腔积液。脉右寸浮细弦、关沉细稍弦、尺沉弱,左寸细稍滑、关沉细、尺沉细稍滑。舌淡紫 苔薄白水滑。诉:下肢稍有浮肿,但程度继续减轻。饮食稍有增加。大便正常。小便长。
厥阴少阴合病。
越婢加术汤合附子泻心汤合猪苓散加味
麻黄10石膏60苍术15附子15大黄30黄连10黄芩15栀子30生姜皮30大枣15甘草10猪苓30白术15茯苓皮30白豆蔻6砂仁6红参6 三剂
泰和县中医院检查示:尿素氮19.67 肌酐344.59 尿酸682.90。
2012-9-17血压136/60mmHg,
脉右寸稍弦略滑、关细稍弦、尺沉细微弦,左寸细弦稍滑、关沉细稍弦、尺沉细,舌淡青,苔薄白。诉:除左手稍肿外全身不浮,但感觉下肢乏力,一身疼痛,无汗出。夜半口干,喜冷饮,饮食大有增加。
附子15黄芩15黄连15大黄30麻黄15石膏30白术15苍术15生姜30大枣30甘草10大腹皮15栀子15赤芍60 十剂 |
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