|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
134.“太阳病,脉浮而动数,浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚;头痛、发热、微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,(一云头痛即眩)胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。”
此条是论述太阳病表未解,本当以汗法,医反下之。表证未解,医反下之,误治后出现了两种情况:一种是结胸;另一种是不结胸而身发黄色。
这里有一个问题:
“太阳病,脉浮而动数”,这是误治以前的脉证,以及误治以前的症状表现“头痛、发热、微盗汗出,而反恶寒”等等,这些详细的病、脉、证等表现情况,张仲景是怎么知道的呢?只有一个可能,那就是汉代的诊疗记录非常完整。
若是诊疗记录非常完整的话,那么还有疑问,就是汉代都是在竹简上写书的,这些记录在竹简上的病案,不会放在病者家中,那么张仲景又是怎么看到这些竹简的呢?答案只有一个,那就是汉代的医生行医,有误治医案的交流制度。
若没有误治医案的交流制度,那就应有医案的患者知情权。张仲景是从患者那里知道以前的脉证情况的。
还有一种可能,就是患者是医生。作为医生的患者,告诉了张仲景这些在误治以前的脉证情况。
《伤寒论》序曰:“余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十年,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,……”
从伤寒论序中知道,张仲景在建安十年之前,还没有创作《伤寒论》一书。也就是说,在建安十年以前,张仲景还不具备《伤寒论》的诊疗水平。若已经具备的话,他的宗族就不会在“建安纪年以来,犹未十年,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”
张仲景生卒年月约为公元150~219年。建安元年是公元196年。这样推算,可知张仲景在55岁以前,还不具有《伤寒论》的诊疗水平。
那么,张仲景在《伤寒论》第134条中所记录的误治案,有没有可能是他本人在创作《伤寒论》以前的医案呢?
以上几种推测,不知哪一种最有可能呢? |
评分
-
查看全部评分
上一篇:桂枝去桂加茯苓白术汤证解下一篇:《伤寒论》第四十一条新议
|