一个按书上得的病

紫竹杏林

一老奶奶，80岁，住在很远的山区，孙女来诉双腿外侧疼痛数年，不能活动，右脚肿如脱，疼不可着地、不可触碰，膝关节变形，严重畏寒，诉稍冷就痛的得“哇哇”叫。夜尿多，饮食可。
  麻黄15  桂枝20  白芍15  苍术20
  知母20  防风20  黒附20  黄芪30
  炙甘草15  制二乌20  10剂
2012.11.17电话告知服药3剂，一剂药吃3天，消肿大半，用手捏肿胀部位痛不甚。嘱一剂药吃一天半。

伤寒—金匮

好案，顶一下

aqiaoxi

大千世界:现在的中医真是牛逼，合方无处不在。乌头汤都要合桂枝芍药知母汤，用乌头连蜜都不放，就敢给人吃。 (2012-11-17 11:18) 

这人家的经验，你不敢不代表人家不敢，乌头药店已经制过了。像你这么说金匮论不应出现乌头汤，害人不浅

以医悟道

病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。 诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

ae5373007

大千世界:现在的中医真是牛逼，合方无处不在。乌头汤都要合桂枝芍药知母汤，用乌头连蜜都不放，就敢给人吃。 (2012-11-17 11:18) 

人家有疗效，你奈何？
最重要是疗效，其他都是浮云~~

沙丘沙

重剂温阳（其实一剂药吃三天也不算重剂了）的确见效比较快，若一方到底不知转方，远期疗效不乐观。宜上方加熟地、制首乌、怀牛膝等，或者用独活寄生汤，祛风兼养血。不成熟的意见，仅供参考。

scertle

现在的乌头制得和熟附子差不多，没什么好怕的。当然，药效要差很多了。

朱茱

不知道医嘱煎药是怎么嘱的，我用过30g制附子都出现中毒------佩服了。

橘龙

朱茱:不知道医嘱煎药是怎么嘱的，我用过30g制附子都出现中毒------佩服了。 (2012-11-18 09:24) 

“先煎一小时”这个自然是要嘱咐的，而且要把水烧开以后才入附子，而且第一次的水量要够，一小时后再入他药时不能再加水，尤其是冷水。。。最省事的办法：附子可直接用颗粒剂，很安全。

紫竹杏林

沙丘沙:重剂温阳（其实一剂药吃三天也不算重剂了）的确见效比较快，若一方到底不知转方，远期疗效不乐观。宜上方加熟地、制首乌、怀牛膝等，或者用独活寄生汤，祛风兼养血。不成熟的意见，仅供 .. (2012-11-17 19:50) 

谢谢，你的建议很有道理。等吃完后，视症状调整

紫竹杏林

朱茱:不知道医嘱煎药是怎么嘱的，我用过30g制附子都出现中毒------佩服了。 (2012-11-18 09:24) 

黒附嘱先煎一小时，据说家中没有年轻人，是爷爷煎煮的，不知他是否按要求做了，还真的没有问。我也发现同一批黒附饮片，即使煎煮一小时有人吃了口麻，有人与他药同煎也无反应。是不是药不对症的就反应大？望有经验的老师谈谈。  制二乌真的没有出现个副反应，现在的药制的比较保守、放心