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前日在网上与一同道交流医案,感觉此案应当好好分析一下。大家各抒己见,一番讨论过后,我也出草拟一方,今日想起,特记之。
“某女,48岁,头痛,两侧太阳穴及额头痛重,痛时感觉血管跳动,脉右弦浮,左弦滑,舌淡苔薄黄,口苦,咽干,胸闷,颈部不适,全身酸重,头晕,贫血,血压又高,大便时溏时结,小便黄,月经提前一周,来经时欲呕,腰酸痛,下肢重而无力,手脚心发热,不能盖被。 大家看看,看一看用什么方好? ”
当时我从六经辩证考虑,主要为少阳太阴合病,稍伴太阳经气不利。从脏腑辨证考虑主要为肝郁脾虚。但绝不简简单单地等同于逍遥散的肝郁血虚脾弱证,也不等同于脾不统血,气不固摄之证。所以当时考略先处以柴胡加龙骨牡蛎汤合当归芍药散加减,后以归脾汤善后。故先处以一下方子。
柴胡20g 黄芩10g 半夏10g 党参10g
甘草 10 g 大黄10g 桂枝10 g 茯苓10 g 生姜3片
龙骨10g 牡蛎10 g 当归20 g 芍药30 g 大枣6枚
川芎20 g 泽泻20 g 白术10g
6剂,水煎服,日一剂,分早晚服。 |
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