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沙发
楼主
发表于 2015-12-2 15:36:58
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1.基本资料:姓名:N女士、性别:女年龄:50岁、出生年月:1965 6 23
职业:摄影师、居住地:河南 襄城、民族:汉
2.病情资料:主诉(可请当地医生代写)、
现病史、既往史、家族史等
3.体质状态资料:身高:1.45米、体重:85斤,偏瘦,肌肉松弛。饮食情况:差,睡眠情况:不稳定,时好时坏 。晕车、恐高。
女性月经情况:月月提前一星期左右,血压:偏低。双手皮肤细腻、发黄,十指指复平瘪有褶皱,指甲无月牙。
4.说明:中医治病,因人、因地、因时而异,所提供的资料越详细医生用药的把握性也越大,这也是中医经方治疗的特色。
5.照片请以jpg格式上传。
问诊单:
1.身高:1.45米
2.体重:85斤
3.面色:黄。
4.脸上是干燥
5.舌肥大、有舌苔、舌苔薄、舌苔白稍黄的、舌头是湿滑的。
6.说话声音低还是洪亮?喜欢说话。
7.怕冷、怕风。
8.无汗、不容易大汗淋漓、睡觉不盗汗。
9.头痛有时有、经常眩晕。
10.手脚冷、手脚不麻。
11.不拉肚子、会便秘、2天一次。
12.小便淡黄。
13.不口渴、喜欢热的;若口渴,喝了水会解渴。
14.会失眠、不容易入睡、心烦、梦多、什么样的梦?乱七八糟的梦。
15.胃口不好、容易饿、饭后会腹胀。
16.以下哪个词能描述你常常有的心情?( 愤怒 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸)
17.身体还有以下哪些症状?(乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 站立觉累 怕冷 怕风 喘 气短 有痰
烦躁)
18. 您还有那些症状或疾病?如果去医院检查了,医院查出是什么问题?
我现在有耳鸣、耳聋、耳闷;重度乏力、怕冷;胃不好等症状。经医院检查有神经性耳鸣,轻度胃溃疡。附件有小囊肿、宫体肥大等问题。
19. 您最痛苦的症状是什么?
1、耳鸣、耳聋、耳闷,胸闷气短、视物昏花、反应迟钝、记忆力差、心烦意乱、脾气暴躁、爱生气爱哭。本人打记事起就有耳鸣像蝉鸣一样,但无大碍;前年夏天生了一场大气,吃不下,睡不着,浑身难受,耳鸣加重,又多了耳聋和耳闷,有时闷在左侧,有时闷在右侧,闷时会感觉脑子像一锅浆糊动不了,不喜欢去商场,到了商场头就会憋闷难受,晚上入睡困难;但是,如果晚上休息好,早上感觉耳鸣、耳聋、耳闷特别轻松,脑子也特清醒。
2、重度乏力。稍一劳累就上不来气,月经就会提前来,有时一月两次,月经期间更是乏力、难受、上不来气;怕冷,特别是四肢末端凉。白天手凉,晚上暖热后,手心会潮湿。夏天也要用热水洗脚。走路快也会乏力,但总控制不住快步伐。说话多了也会乏力。对任何事情都操心和忧虑,客至热情招待,客人走后感觉虚脱疲劳。
3、生、冷、硬、油腻、辛辣都不能吃;夏天也不敢喝常温下的饮料,只喝白开水,喝多了也会停在胃里,老感觉胃不转动,痞闷。有胃疼、胃溃疡的毛病,晚上不敢吃一点刺激的东西,否则半夜会胃疼,只能喝点粥。
4、我是一个补不得、泻不得,身体这里也堵那里也堵,总是病歪歪的,对生活都失去了意义,无意中发现了这个网站,我好像看到了希望。对黄教授和各位医师的趣味中医医疗方法很感兴趣。望各位医师在百忙之中给与解答和帮助!!倍感谢!
20. 女士需要填写的。月经:(先期、多 、暗 、红 、淡)浓稠:(清稀 、有血块 ) 白带:(无 ) |
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