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最近几天,在论坛上以及其他地方看了许多麻黄附子细辛汤的拓展应用经验,感觉虽然该方的适应症可谓五花八门,但辩证结果必都有少阴证。我又想到麻黄附子细辛汤毕竟是强发散剂,如果少阴病误用发散剂也会酿成不良后果,所以使用时务必仔细辨识。在此归纳总结论坛上一些关于前辈对“麻黄附子细辛汤人“的认识,希望能够抛砖引玉:
黄煌教授:(麻黄附子细辛汤)“用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者的共同特征是面色黄暗,皮肤干燥,体格壮实,唇舌不红,无血压高、糖尿病,心肺肾等重要脏器无损害者。”
蔡长福先生:“种种怪证不一而足,但见患者形寒怕冷,身体惫懒,精神不振,发困打盹,脉见沉细而紧,悉与麻黄附子细辛汤而愈”。
郑钦安先生:本方是以阳药治疗阴证,阴证依据如下 :
“1.少神或无神。2.喜卧懒言,四肢困乏无力,或踡卧恶寒,两足常冷。3.不耐劳烦,小劳则汗出。4.咯痰清稀或呕吐清冷痰涎、清水或清涕自流。 5.语声低弱。6.唇色青淡或青黑。 7.痛喜揉按。8.满口津液,不思茶水,间有渴者,即饮也只喜热饮。9.女子白带清淡而冷,不臭不黏。10.饮食减少,喜食辛辣煎炒极热之品,冷物全然不受。11.小便清长,大便通利。12.面白舌淡,即苔色黄也定多润滑。 13.脉微或浮大而空。 扼要地说,突出在一个“神”字,凡是“起居、动静、言语、脉息、面色,一切无神 。"
我的疑惑是:黄教授的观点体现为本方用于体格壮实之人,郑钦安先生的总结又似体弱之人(该如何同四逆汤鉴别?),蔡长福先生的论述中则没有界定患者的体格特征,那么什么样的体格特征适合本方?什么人不可以用本方?大家有没有一些用麻黄附子细辛汤的失败经验? |
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