古朴经方医案之三十三====半夏厚朴汤+治疗小儿干咳无痰

淡菊清水

古朴经方医案之三十三====半夏厚朴汤+治疗小儿干咳无痰


一粒尘埃，通过网站找到我，言孩子（2岁）感冒10余日，表证不显，咳嗽不见好转，曾用小青龙汤不效似重，实在没有办法，期望得到帮助。
细问：咳嗽声重，似有痰，不易咳出。因打字太慢，电话详谈，无呕、无往来寒热、食欲可，排除少阳证，且无鼻塞。疑其误用小青龙，但剂量很小，不致大误。
思之：按照冯老经验，此属太阴？半夏厚朴汤屡用屡效，不妨服之。
采前方剂：半夏18厚朴9茯苓12生姜15苏子6杏仁6诃子6枇杷叶6桔梗6麦冬6紫菀6甘草6。1剂分6次服用。
当时，怀疑剂量过大，告之无妨，多次使用。第二天告诉，喝了一次，似有效。但言语间感觉家长并未按要求服药，又嘱其放心，小儿用药应该药汁浓，频频服。
又过二日，告：“孩子一副药用了两天，效果总体不错，昨天咳嗽次数明显减少，大约四次是连声咳嗽，咳声重，有粘痰的感觉；其它几次好像是干咳，没有痰。前天晚上睡前孩子猛咳一阵，吐出一点东西，很像是唾沫（不知是唾沫还是痰）”。谈话间，又发来消息：“孩子醒了，没有咳嗽一声，很高兴，太谢谢您了”。
家长一再怀疑孩子食积，又拟服网上搜来方剂。告之已无大碍，不必服药，可食烤焦馒头，缓调理。
半夏厚朴汤治疗干咳，来自冯世纶教授经验，我又加了彭子益的干咳方剂，用来得心应手，谨记之！

一粒尘埃8:24:01
向您回报用药情况：
孩子一副药用了两天，效果总体不错，昨天咳嗽次数明显减少，大约四次是连声咳嗽，咳声重，有粘痰的感觉；其它几次好像是干咳，没有痰。前天晚上睡前孩子猛咳一阵，吐出一点东西，很像是唾沫（不知是唾沫还是痰）
前天早晨起床发现他的嘴唇干裂，服用药后该症状消失，是否是麦冬起的作用？
昨晚和今天早晨摸脉，脉跳有点不规律，是怎么回事？
昨天大便两次，（前天没有大便，经常每天一次）第二次有点拉稀。
最近几天，虽然饭量还行，但进食不主动，都是喂的。
我在网上找了个方子，供您参考
杏仁9  陈皮6半夏9 茯苓9 甘草3 炒枳壳6 神曲6 炒莱菔子9 党参9 炒白术9 鸡内金5

内蒙古=古朴中医 8:41:18
小孩的脉一般不规律，何况我们都是外行，不必在意。
内蒙古=古朴中医 8:41:42
大便应该没问题，也许前些日有积食
一粒尘埃 8:41:51
我平时摸脉时没有这种现象
一粒尘埃 8:42:04
他容易积食
内蒙古=古朴中医 8:42:21
如果咳嗽不显，不要用这些中药了
一粒尘埃 8:42:43
下一步怎么办？
内蒙古=古朴中医 8:42:45
就用焦三仙山药煮水喝，看看
内蒙古=古朴中医 8:42:54
咳嗽到底怎么样了
一粒尘埃 8:43:37
不用党参之类的补脾药？
内蒙古=古朴中医 8:44:07
不用
内蒙古=古朴中医 8:44:15
意思咳嗽好多了？
一粒尘埃 8:44:40
现在未起床，一夜没咳嗽
内蒙古=古朴中医 8:45:03
一幅药吃完没
一粒尘埃 8:45:08
咳嗽是好多了
一粒尘埃 8:45:17
吃完了
内蒙古=古朴中医 8:45:30
我的意见不吃药了
内蒙古=古朴中医 8:46:03
你弄点馒头锅巴给孩子吃
一粒尘埃 8:46:15
请给个焦三仙人的量
一粒尘埃 8:46:33
馒头锅巴怎么做
内蒙古=古朴中医 8:46:58
焦三仙各三克、炒鸡内金三克、怀山药二十克，倒入锅里五纸杯的水量，小火熬剩两杯的量即可。然后给孩子当做饮料喝。每天一副，连喝三天。早晚饭后半小时各服一次，可以放入一块冰糖。大便干燥的孩子去掉怀山药，只服用焦三仙和炒鸡内金。
内蒙古=古朴中医 8:47:50
把馒头方子电饭煲里炕，焦糊为好
内蒙古=古朴中医 8:47:57
其实就是所谓的锅巴
一粒尘埃 8:48:09
您的意思是焦三仙这个药也不用吃吗
内蒙古=古朴中医 8:48:25
不用
内蒙古=古朴中医 8:48:42
如果还是觉着胃口不好，在考虑用焦三仙
内蒙古=古朴中医 8:48:53
小孩不要轻易补
一粒尘埃 8:49:01
听您这样说我很高兴，这十多天孩子吃药太多了
一粒尘埃 8:49:35
好，我给他用点锅吧
内蒙古=古朴中医 8:49:44
把馒头烤糊了
一粒尘埃 8:50:19
烤黄还是烤的发黑
内蒙古=古朴中医 8:50:27
烤的发黑
内蒙古=古朴中医 8:50:50
孩子要是不想吃，可以用白开水稍稍泡软
一粒尘埃 8:51:15
这样用是否考虑他有积食
内蒙古=古朴中医 8:51:43
是的，补脾胃去积食
内蒙古=古朴中医 8:51:55
不要给零食吃，和白开水
内蒙古=古朴中医 8:52:21
喝
一粒尘埃 8:53:37
零食一直控制 ，不太爱喝水，总是给他煮甘蔗莲菜水或者是梨水或者是冰糖黄豆水
内蒙古=古朴中医 8:54:39
不要刻意用什么梨水一类
一粒尘埃 8:55:40
孩子醒了，没有咳嗽一声，很高兴，太谢谢您了。
内蒙古=古朴中医 8:55:40
您好，我现在有事不在，一会再和您联系。
内蒙古=古朴中医 9:28:32
别客气，我也跟着高兴

jtlzl18

咳嗽声重，似有痰，不易咳出。，无呕、无往来寒热、食欲可，排除少阳证，且无鼻塞。。
思之：按照冯老经验，此属太阴？半夏厚朴汤屡用屡效，

冯老经验谨记.

蒙山居士

冯老经验谨记，

心如止水难

有黄稠鼻涕可用半夏厚朴汤吗