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张某,男,34岁。主诉阳痿半年。
刻诊:形体偏胖,神情倦怠,困倦乏力,舌体胖大,舌苔微厚,脉正常。
麻黄6制附片6细辛6炙甘草3.五付,水煎服。嘱性生活前1小时服用。服用三幅效果明显,此后每当力不从心时便服用2、3副,随用随效。
思考:阳痿是一气不能正常展放之“象”,麻黄附子细辛汤通过展放气的运动,扩张阴茎动脉,增加阴茎海绵体的血液灌注而取效,本方只能用于形体偏胖之人,白瘦之人慎用!这是黄师的经验,为什么?因为偏胖之人,阴质充裕,还有足够耗散的物质基础,也就是说肾精相对富裕;而后者,有形的阴质不足,肾精不足,经不起耗散,这类人的阳痿要侧重补肾填精。
阳痿的治疗在用麻黄附子细辛汤展放气机的基础上,常常兼见3种情况:1 肾精不足:需要结合补肾填精法; 2 三腑壅滞:这类病人多见于嗜食辛辣油腻厚味,烟酒过度之人,舌红、咽红、反复上火;舌苔黄厚腻,胃脘饱胀,口臭喷人;腹部充实,大便不爽或秘结。三腑严重壅滞,一气周流十分困难,自然无力展放,治疗要大刀阔斧,通降三腑浊气,一旦道路畅通,收效很快。3 脾气虚:结合升陷汤。
对于没有三腑壅滞之人,我常常在麻黄附子细辛汤的基础上同时配合补肾填精和补益脾气药,前者可以为气的展放提供更多的物资基础,后者可以协助气机更有力的展放。 |
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