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患者女,61岁,体型中等,二便可,面色暗,容易晕车,睡眠梦多不踏实,有青光眼病史,眼睛流泪,有头晕低血压情况,舌瘦苔薄白,以前手关节得过腱鞘炎,前一段膝关节肿痛,有积液,诊断为滑膜炎,但风湿因子化验正常,后服用四神煎两剂无效,后给予二术苓皮汤加减苍术15,白术15,茯苓15,薏苡仁30,金银花30,川牛膝15,赤小豆20,丹参10,结合自己用膝盖跪地按摩后好转,积液消失,最近由于眼睛流泪明显,在医生建议下吃明目羊肝片三四天,虽流泪情况好转,但膝关节肿胀积液却随之而来,(为何吃养肝明目片会使得膝盖水肿复发一直不解),一诊给予桂枝芍药知母汤合桂枝茯苓丸二副,症状稍有好转但肿胀不见消退,出现便干,偶尔汗出的情况,随改方黄芪桂枝五物汤合黄芪防己汤加牛膝,半夏,症状比一诊时好转,疼痛减轻,膝盖不是很憋胀,但积液水肿情况消退并不明显,后参考文献,发现膝关节滑膜炎,积液有很多成功案例,运用经方有,黄芪桂枝五物汤,桂枝芍药知母汤,五苓散,黄芪防己汤,木防己汤等等,就此病人为何见效缓慢,此人体质应该属于典型的半夏体质,此症状应该是水饮为患,针对此膝盖滑膜炎积液而言该如何用方,恳请各位高人给予指点 |
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