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[儿科] 麻杏石膏汤加减治疗慢性鼻窦炎失败的一个案例,问题出在

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初中生

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楼主
发表于 2011-7-17 16:29:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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     患者为本人一好友,患有过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎病史多年,发作时鼻塞流涕,时有鼻痒、咽痒,未作时偶有流涕不适症状,期间中、西医治疗效果尚可,但不能根治。
    上周服中药:麻黄5克,杏仁10克,石膏10克,甘草3克,桔梗6克,栀子10克,蝉蜕10克,防风10克,五味子10克,乌梅10克,半夏5克,陈皮6克,白术10克,茯苓10克,枳实10克后症状加重,连续打喷嚏,流清涕加重,量多,鼻痒,咽痒甚,自觉鼻至咽部不适感。
    不知是否对于有过敏性鼻炎的患者,不能用蝉蜕引起过敏?还是说钙处方温燥之性太强引起?半夏、桔梗是否不能用?还有能否用玄参、竹茹解救?




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沙发
发表于 2011-7-17 17:14:35 | 只看该作者
原方试看
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板凳
发表于 2011-7-17 17:49:03 | 只看该作者
蝉蜕有抗过敏作用。
该方应偏寒凉。
半夏、桔梗看你怎没用。
玄参、竹茹救不了
长期过敏性鼻炎,据症状,舌脉看是否少阴症明显,麻附辛用得比较多,当然鼻窦炎流黄涕,热明显麻杏石甘可用。
个人观点,不一定对。
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地板
发表于 2011-7-17 18:01:02 | 只看该作者
为什么不用桂枝汤。 小青龙
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发表于 2011-7-17 20:18:56 | 只看该作者
辨证不确当然无效
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发表于 2011-7-18 12:05:43 | 只看该作者
怎么整体观看待这样的病
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发表于 2011-7-18 13:03:45 | 只看该作者
麻杏石甘汤,用在这里,就是错误的,是你辩证不精,当以小青龙汤为主方
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发表于 2011-7-18 14:08:45 | 只看该作者
这么多加味,还叫麻杏甘石汤。
如果你是医生,这么多加味,我都不知道说什么好了。
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发表于 2011-7-18 14:52:13 | 只看该作者
1 用药太杂 2 肯定不对症 3 连舌脉体型都没有怎么能帮你分析
天道酬勤 海纳百川
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发表于 2011-7-18 16:05:36 | 只看该作者
慢性病要辨清本质在用药,从根本上去除!
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春夏秋冬

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发表于 2012-6-28 14:37:28 | 只看该作者
楼主比较大意,至少列出脉相舌苔。不然想帮你也没法啊!
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发表于 2012-6-28 18:12:55 | 只看该作者
楼主用药有失误。但有朋友跟帖主张小青龙汤,道理何在?
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发表于 2012-6-30 08:16:30 | 只看该作者
这样的鼻炎,多属寒性!这种病人多在受凉遇冷,劳累,熬夜等时候出现鼻塞、喷嚏、流清涕等表现。轻者仅仅鼻痒、喷嚏,重者流清涕不止,似水滴屋檐,淋漓不绝!还伴有面色晦暗,手足畏寒,舌胖大齿痕,苔白滑等。治疗上可以用麻黄附子细辛汤合辛夷散,或小青龙汤合辛夷散。附子逐渐加量,50、60g不为过。
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发表于 2012-10-28 18:15:12 | 只看该作者
寒性体质
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发表于 2012-10-29 10:06:18 | 只看该作者
寒+寒=1+1=2,  寒+热等于-1+1=0
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