治疗怀孕三月发烧一例

顾志君 · 发表于 2012-3-30 19:03:26

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某妇，怀孕三月，病发烧咳嗽，入某区级医院予以输液治疗，凡三天余费用正好三千，其夫3月24日于住院处打电话求治，询知体质素健，发热入夜为甚达39.8度，微恶寒，口略干，咳嗽不著，乏力，纳差，无腹痛，无漏红，二便尚调，未见病人只能判断三阳俱有微邪，暂以轻剂微调，处方：芦根15g，白茅根15g，葛根15g，2剂。服药一剂，烧退至38.5度，尚有不适，服药两剂，38度。遂出院治疗，面诊见面色恍白，气池色暗，精神不振，纳差，气短，乏力，轻微咳嗽，入夜胸闷，口苦干喜饮，舌红苔白，脉细数，判断邪气未尽而气阴两伤，处方：柴胡3g，黄芩6g，南沙参9g，芦根12g，陈皮3g，甘草2g，3剂。服药当夜尚有胸闷气短，但热度几乎退尽，第二剂服用后烧未发，今天随访烧退纳开咳止，病已愈。

按语：重身之体用药宜慎，谋面不及用药宜药食两用之品为上，三根汤养液解外透热，气血并治是临床常用的退热妙方，但扶正力量尚差，故虽烧退而诸证仍然，经过面诊认为邪在少阳而气阴两伤，用柴、芩疏解；参、芦养液；陈、草和中，病渐愈可。

碧血剑 · 发表于 2012-3-30 20:33:42

妙啊

龙行天下 · 发表于 2012-3-30 20:49:38

好案，可师可法

王道 · 发表于 2012-3-30 21:12:22

学习了

冰虹 · 发表于 2012-3-30 21:49:18

这么小量的药能治好病，真是佩服！

奕涛 · 发表于 2012-3-30 21:52:07

观顾老师两个治咳案例，柴胡都用的很轻，是出于什么考虑？

顾志君 · 发表于 2012-3-30 22:30:06

奕涛:观顾老师两个治咳案例，柴胡都用的很轻，是出于什么考虑？ (2012-03-30 21:52)

此两例柴胡之力在于疏解不在发散，轻轻疏散即可，况乎春令阳气萌升，人体自有向外升发之机，用药因势利导可也，过则易于伤津。
剂量在于权衡对手实力和战术，不可专注其大小而失去病机之核心。

顾志君 · 发表于 2012-3-30 22:33:17

冰虹:这么小量的药能治好病，真是佩服！ (2012-03-30 21:49)

很多人不敢用小剂量看病是因为他根本没有尝试过用小剂量看病，我最最倾心的一位老先生在上世纪初治疗大半个城的瘟疫用药不过六味，全方不超过一两，因全活者众而被称为菩萨。这种境界已经不是普通医术，这是艺术！

袁媚松 · 发表于 2012-3-30 22:43:11

顾老师好，学习了谢谢

ahjfyx · 发表于 2012-3-30 23:15:59

佩服顾老师！

一个宅人 · 发表于 2012-3-31 09:39:35

轻可去实 [s:184]

晓君 · 发表于 2012-3-31 09:47:27

三根汤养液解外透热，气血并治是临床常用的退热妙方。

奕涛 · 发表于 2012-3-31 10:49:26

顾志君:此两例柴胡之力在于疏解不在发散，轻轻疏散即可，况乎春令阳气萌升，人体自有向外升发之机，用药因势利导可也，过则易于伤津。
剂量在于权衡对手实力和战术，不可专注其大小而失去病机 .. (2012-03-30 22:30)

谢谢

wqpzm · 发表于 2012-3-31 13:51:32

柴胡3g，黄芩6g，南沙参9g，芦根12g，陈皮3g，甘草2g，3剂。
一两拨千斤啊！

折菊雨上 · 发表于 2012-4-4 20:34:59

读老师病案，总给学生我很大的启示，也给学生我很大的压力，中医实在妙，妙的我有时候不知道怎么学了，现在大三了，大多数情况都是看书还行，遇到实际就摸不着北了，持续努力中……

caoxiaobo · 发表于 2012-4-10 17:52:23

轻可去实

15158996 · 发表于 2012-6-16 09:58:02

可否竹叶石膏汤

小面123 · 发表于 2012-8-25 14:37:18

引人入胜！

yhlz · 发表于 2012-8-29 15:38:02

“地胆茅根都失中”！
白茅根是好药，但因其是妊娠禁忌歌诀中的药物，妊娠期宜尽量回避，如果患者畸胎或流产，则有投诉风险。

xiaoxiao925 · 发表于 2012-9-4 09:38:47

顾志君，真厉害！

邱五味 · 发表于 2012-9-17 15:11:41

[s:184] 厉害

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