烈日怕冷案

方宏图 · 发表于 2012-7-10 20:13:04

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7月7日星期六上班，下午2时许，来一老年患者，82岁，自述怕冷，穿3件衣服（单衣）。刻时杭州气温39°C，地面温度接近50°C。老人的孙子说：在家里时穿7件单衣，来医院强行剥了几件。细问：患者2天前因慢性支气管炎急性发作，肺源性心脏病，糖尿病等在某医院住院出院，现无咳嗽、气急、心悸、胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，无尿路刺激征，测体温正常，心律65次/分，齐，心音低。两肺呼吸音稍粗，舌淡红苔薄，脉沉。予附片7g、生麻黄6g、细辛6g、党参15g、麦冬15g、五味子10g、黄芪30g。三剂。今天患者孙子来院复方说，患者怕冷第二天就好转，衣服脱了，要求再服几剂。予上方减麻黄为3g、细辛为3g，三剂。

龙志勇 · 发表于 2012-7-10 21:17:11

一定要合用生脉饮吗？

liyanmin68 · 发表于 2012-7-10 21:20:36

看脉症是个少阴阳虚症。要是测血压就好了，麻黄附子细辛汤对血压有双向调节作用，与生脉饮合用。方证相对，故效如桴鼓

方宏图 · 发表于 2012-7-10 21:35:44

龙志勇:一定要合用生脉饮吗？ (2012-07-10 21:17)

1、年老，2、心脏有疾，3，制麻黄、细辛之发散过度。故用之。

文锋 · 发表于 2012-7-10 22:25:33

[s:184]

xiangwu · 发表于 2012-7-10 22:59:34

[s:184]

duyubao · 发表于 2012-7-10 23:20:12

好案

chenkuansheng · 发表于 2012-7-11 08:26:49

hao d

一个宅人 · 发表于 2012-7-11 08:45:50

这一例剂量比较小。

w5855 · 发表于 2012-7-11 09:11:17

学习!!!

至道 · 发表于 2012-7-11 10:20:25

不错

chezhan · 发表于 2012-7-11 10:58:40

82.,最好去上级医院

沉着@冷静 · 发表于 2012-7-11 11:17:35

好案

小朝子 · 发表于 2012-7-11 12:26:45

Good,妙[s:185]

察哈尔 · 发表于 2012-7-11 16:44:24

大家过夏天，老人家过冬天，所以鼓励鼓励他。

方宏图 · 发表于 2012-7-11 19:31:52

一个宅人:这一例剂量比较小。 (2012-07-11 08:45)

大热天剂量就小点吧。

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