经时并用治小儿高热惊厥

顾志君 · 发表于 2012-2-5 21:49:13

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女孩，4岁，高热惊厥一天，2月3日晚开始高烧，最高达40°并出现惊厥，2月4日晨经注射和口服中西药后烧暂退但午后高烧如旧，至夜晚19点多前仍高烧腋温达39.3°，仍反复出现惊厥，打电话来询问，详细问诊，患儿发热无汗不恶寒，咽痛口干喜饮，扁桃腺一度肿大，大便不多，口述开方：蝉衣3g，生石膏15g，连翘10g，羚羊角粉0.4g（分冲），1剂，当夜取得药物（雷允上药房夜间有中药抓真好！赞一下），21点服下头煎至凌晨2点多开始退烧，今晨起测腋温36.6左右，惊厥一夜未作，上午服下二煎后今一天体温正常无反复，症状基本消失。

老螺 · 发表于 2012-2-5 21:58:21

干脆利落，好样的！赞一个！

arden · 发表于 2012-2-5 22:27:07

白虎汤

chxwyf · 发表于 2012-2-5 23:14:19

LZ 说说思路？让我等学习下[s:184]

qzrs9999 · 发表于 2012-2-6 08:30:41

学习，好案。

正气液 · 发表于 2012-2-6 08:39:33

顾老师好案！不知道您用的这叫什么方？出自何处？

ymljd001 · 发表于 2012-2-6 09:07:57

很象升降散与白虎汤的合方.
希望老师能分析下病情与用药.

顾志君 · 发表于 2012-2-6 09:14:36

临床治疗外证，不管中风、伤寒、温病见发热不恶寒即已到阳明，小儿纯阳之体，冬日受邪后最易入阳明而留一分太阳，本患儿发热不恶寒而无汗者为阳明证兼太阳不开，用石膏是正治，至于蝉衣，连翘取其轻清既可以清内热又可以开表气较之桂、麻、柴更适合于里热较重咽痛明显而太阳证不明显者，羚羊角粉退热、止痉、利咽一药三用，故取得疗效。

顾志君 · 发表于 2012-2-6 09:18:48

正气液:顾老师好案！不知道您用的这叫什么方？出自何处？ (2012-02-06 08:39)

惭愧！临床治疗已久往往化裁既往大家的经验，本方即从张锡纯先生三解汤化裁而来。

blade船长 · 发表于 2012-2-6 10:38:22

顾志君:临床治疗外证，不管中风、伤寒、温病见发热不恶寒即已到阳明，小儿纯阳之体，冬日受邪后最易入阳明而留一分太阳，本患儿发热不恶寒而无汗者为阳明证兼太阳不开，用石膏是正治，至于蝉衣 .. (2012-02-06 09:14)

精彩啊精彩

雍乾 · 发表于 2012-2-6 11:34:39

[s:184]

何运强 · 发表于 2012-2-6 11:56:05

师法张寿甫！

rst39583 · 发表于 2012-2-6 13:51:48

好经验分享

zyd0114 · 发表于 2012-2-6 14:05:04

学习了。
复习下石膏的用法 ---大剂量石膏治疗汗出而烦、口干，小剂量的石膏治疗无汗而烦躁或汗出一身尽肿多配麻黄。

南杏仁 · 发表于 2012-2-6 21:42:03

顾版主处方精炼，高效，赞！

lcyiu · 发表于 2012-2-9 09:50:01

顾老师的处方精炼，高效，赞！

chenkuansheng · 发表于 2012-2-12 12:11:50

dazuifang · 发表于 2012-2-12 12:16:36

好案！
请问4岁小儿发热有无恶寒如何得知？

顾志君 · 发表于 2012-2-12 17:29:21

dazuifang:好案！
请问4岁小儿发热有无恶寒如何得知？ (2012-02-12 12:16)

其实家长可以观察到的，孩子怕不怕冷多方面表现，比如爱不爱愿不愿多穿衣服，好不好动之类。

hgsa667788 · 发表于 2012-2-21 18:05:04

学习，好案。 [s:184] [s:184]

岐黄之道 · 发表于 2012-3-4 21:29:17

三解汤

胡文凯 · 发表于 2012-3-5 22:17:25

请问顾老师，如无羚羊角可以水牛角加量代替吗，还有可以直接用寒解汤原方吗？

yiguiran · 发表于 2012-3-31 18:51:16

顾老师：
此案应为三阳合病------------治用小柴胡加减

dsyycxy · 发表于 2012-3-31 20:45:26

是个高手，佩服！卫气同病，以阳明气分为主，用方相当精当。好！学习了。

曹德田 · 发表于 2012-4-20 11:02:49

顾老师是六经辨证高手学习了

ab4928 · 发表于 2012-5-25 17:43:21

精采 [s:184]

ahjfyx · 发表于 2012-5-27 12:56:38

精彩

晴朗 · 发表于 2012-5-27 23:02:07

括蒌根桂枝汤如何？

fahforever · 发表于 2012-7-11 09:31:05

顾老师，请问：夏季高热惊厥，全身滚烫无汗，不恶寒，且不口渴。连续两三天不解大便。这种情况可用上面方子吗？

li15602 · 发表于 2012-7-12 07:14:00

[s:184] 好样的

hhcjjm · 发表于 2012-7-15 22:45:36

好东西，收藏了，谢谢楼主！

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