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近期有几位病人服用半夏厚朴汤加味后,出现泌尿道不良反应,拿来和大家探讨,希望有经验的老师指点:
案一:一小女孩,四岁半,因发热、扁桃体肿大来诊,不恶寒,汗出,咽红,扁桃体2度肿大,舌尖红,苔白润。予小柴胡加桔梗石膏连翘一剂后热退,但出现咳嗽。续服上方两天,咳嗽加重,喉间有痰,有汗,不流涕,咽淡红,扁桃体2度肿大,听诊呼吸间粗,有痰鸣音,舌尖红苔薄润,予 干姜4五味子5细辛2半夏粉5甘草3白芍5桂枝5石膏15两剂。咳嗽明显好转,予 半夏粉5厚朴5茯苓8苏梗8栀子5黄芩5连翘20桔梗5枳壳7两剂。患儿当天服药后即出显尿频,服完了第一剂,尿的次数更加多了,十几分钟就要上一次。电话询问我,我嘱其停药观察。第二天我打电话询问,患儿已没尿频,咳嗽也好了。
案二:一六十来岁女性患者,感冒后咳嗽月余,输液数天不效,咳吐少许白粘痰,夜间咳嗽重,胸闷,咽不红,舌淡苔腻,予八味解郁汤五剂。二诊时诉咳嗽已经好十之八九,但出现尿频,患者不愿再吃中药了,到他处输液。
案三:一四十多岁女患者,反复发作头晕,心烦,失眠,高血压,丰满面红,舌红脉滑,予八味除烦汤。服药后第二天后出现尿血,停药后无血尿,再服后又出现尿血,只有再度停药,以后没出现血尿。
不知以上几案中有什么药物可致尿频、血尿?还是我用方的错误? |
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