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[儿科] 槐杏医案《四十四》顽固性口苦

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博士生

古槐杏林生,束手多少

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楼主
发表于 2011-12-18 17:00:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2011年11月12日
张某,男,32岁。患牙龈炎,晨起舌苔白厚腻,重度口苦,大量酸水频吐十年,苦不堪言。曾于四年前在沿海某市多方中医医治一年有余而不效。其老乡介绍来诊。问知平素畏寒,时颈项僵直不舒。不喜多言,时觉神疲,全身酸沉乏力,食后困屯。早泄,举而不坚,精液清稀。观舌质暗淡,舌苔白稍厚水滑,边有齿痕,牙龈未察。脉缓。纳眠二便无大异,另有不食早餐与冬饮啤酒之不良习惯。胃痛曾有,作钡透示无异常。
此气阳皆虚,内外皆湿,兼有习惯之不良共成之。方选升阳益胃汤,药有增损,多方相合,明者可知:
黄芪15克    党参15克    生白术15克   川连6克     吴茱萸5克    陈皮10克   半夏12克  茯苓15克
泽泻15克    桂枝12克    赤芍12克      柴胡10克    炮附子6克   葛根20克 生甘草6克 姜枣自备
五贴  日一剂水煎分两次早晚服 嘱必须改正不良习惯,不然,一切徒劳。
2011年12月17日
首诊后即病去大半,治疗有间断,一月中未有更方。今病去七八分,体质仍在,方不宜更,吴茱萸用6克,继进五贴,以观后效。




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沙发
发表于 2011-12-18 17:14:29 | 只看该作者
古方活用,受益
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板凳
发表于 2011-12-18 17:28:51 | 只看该作者
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地板
发表于 2011-12-18 21:21:14 | 只看该作者
升阳气降阴火。
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游客

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发表于 2011-12-18 22:31:40 | 只看该作者
可否直行真武?先生赐教
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博士生

古槐杏林生,束手多少

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 楼主 发表于 2011-12-18 22:38:19 | 只看该作者
真武必用。此例预料仍须后续方调理。
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刘志良

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发表于 2011-12-19 06:13:31 | 只看该作者
升阳益胃汤在槐杏先生手中出神入化,  向先生学习.
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发表于 2011-12-19 12:03:58 | 只看该作者
升阳益胃汤用得好。个人觉得该方与清暑益气汤是姊妹方。升阳益胃汤除湿利水驱邪强,补益力弱;清暑益气汤补益力强,祛湿力弱,右脉虚大或细弱。临床当互看,方能得心应手。
槐杏兄医案处处见湿邪水饮或肝胃寒饮----晨起舌苔白厚腻,全身酸沉乏力,食后困屯,观舌质暗淡,舌苔白稍厚水滑,边有齿痕,脉缓精液清稀,冬饮啤酒,大量酸水频吐。升阳益胃汤,良方也。
方歌-----升阳益胃参术芪,黄连半夏草陈皮。苓泻防风羌独活,柴胡白芍姜枣随。
       清暑益气用补中,除柴姜枣苍术用。葛柏麦味青泽曲,右脉虚细诸证神
罗秀海
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大道至简,行医悟道。

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发表于 2011-12-19 16:06:16 | 只看该作者
该案重在治疗中焦寒饮,思路明确,疗效确切,不免回想起日古方派的水毒说了。
经方医师在株洲
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古槐杏林生,束手多少

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 楼主 发表于 2011-12-19 16:29:01 | 只看该作者

回 7楼(luoxiu) 的帖子

基本功真的好!学习!
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 楼主 发表于 2011-12-19 16:29:30 | 只看该作者

回 6楼(jtlzl18) 的帖子

刘老先生过谦了
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 楼主 发表于 2011-12-19 16:32:17 | 只看该作者

回 8楼(飞鱼) 的帖子

水毒说,有道理!本方所治就是一个水湿为患。本方原方尚能治全身酸沉之病毒性感冒。
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发表于 2012-3-2 21:46:07 | 只看该作者
好案, 谢谢分享.  [s:184]
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发表于 2012-3-3 01:19:09 | 只看该作者
为什么用葛根?
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 楼主 发表于 2012-3-3 10:09:10 | 只看该作者
回楼上:目前颈部疾患与咽喉前胸心脏不适的相关性研究是个新课题。比如颈心综合征。葛根的药理学表明,除了可以按照传统认识去使用,还能认为是活血化瘀药物。
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发表于 2012-3-6 01:18:34 | 只看该作者
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发表于 2012-4-10 19:26:08 | 只看该作者
好案, 谢谢分享.
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