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王某,55岁,以便秘来诊。
自诉从30年前开始便秘,每四五天大便一次,每次量很少,干结,常年服用通便药物,常用的有麻仁丸,芦荟,通便灵,不用则没有便意,病人肥胖体态,纳食可,小便可,睡眠良好,舌淡胖,齿痕,脉滑无力。
生白术120g 附子30 枳实15 厚朴15 柴胡30 甘草10 车前子30包 三幅水煎
病人复诊:服药后大便两次,便意不是很明显,量可。但是排气增多,稍一活动就排气,每分钟都有,味很大。
上方加升麻10g继服 三幅
一周后三诊:效果良好,依旧排气很多。但停药后大便次数减少,排气减少,问能否根治
附子15 干姜25 甘草35 生白术45
观察
毕某,60岁,顽固便秘来诊。
病人自诉,从四十后开始便秘,每周一次,而且量很少,腹部膨隆撑胀,但就是没有便意。吃芦荟,麻仁等药物无效,顾求助中医。病人面色淡红,身体瘦长,纳食尚可,睡眠可,小便可,自诉贫血,长期服用阿胶控制。舌淡红苔薄白,脉弦
生白术150g 车前子30 石韦20g 三幅
一副病人大便通利,无不适,小便增多。三日服用效果良好。
复诊嘱以四逆汤加当归善后 。
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