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今日上午随江湖医侠老师门诊,我们大为震惊,竟然遇见两个按条文生病的患者,诚医圣不吾欺也。
案一
匡XX 男 43岁 湖北恩施
2011/6/5 右脉寸浮弦短、关弦、尺脉弦紧,左脉寸弦、关沉弦、尺脉细弦稍紧。舌淡青苔白腻。中心见裂纹。诉:胸闷,气促,动则短气,心下脐上偏左感觉气窜动,好像一股气集中,非常难受。腰背痛,微汗出。大小便平。
桂枝45生姜45甘草30大枣30麻黄30附片15细辛30 三剂
按: 金匮水气篇云:气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
桂姜草枣黄辛附子汤方
桂枝三两生姜三两甘草二两大枣十二枚麻黄二两细辛二两附于一枚(炮)
右七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升,分温三服,当汗出,如虫行皮中,即愈。
此患者感觉好像心下脐上偏左感觉气窜动,好像一股气集中,非常难受。恰如医圣所谓“ 心下坚大如盘,边如旋杯。”医侠老师说这是一个典型的水饮病,经方运用要善于用经方语言去概括病人的主诉。病人完全对证,用原方。
案二
徐XX 女 45岁 永昌一组
2011/6/5 右脉寸濡细、关细弦、尺脉沉细微弦,左脉寸细弦、关濡细、尺脉细弦。舌淡青苔白水滑。边有齿痕。诉:四肢麻木。倦怠,乏力,纳尚可。头昏。
黄芪60桂枝30生姜30甘草15大枣30赤芍15仙灵脾60肉桂10 七剂
按:金匮血痹虚劳篇云"
血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。黄芪桂枝五物汤方
黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚右五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。"
此案凭脉辨证,右脉寸濡细、关细弦、尺脉沉细微弦,左脉寸细弦、关濡细、尺脉细弦。与“阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧”等同,主诉与医圣所谓“外证身体不仁,如风痹状”十分符合。 |
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