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姜某,女,42岁,就诊于2011年4月7号,身高面白体稍胖,自述患崩漏两年余,多方治疗终不能痊愈,颇为苦恼。准备去省城大医院治疗,经人介绍来我处就诊。望其面颊隐现红赤,口角溃烂红赤,唇干燥裂,舌质红,舌苔白腻且燥,舌面遍布裂纹。口渴引饮,小便黄且少,大便干结难解,两三天一次。经常咽喉、牙龈肿痛。右脉弦滑略浮大,左脉弦滑略沉小。经来量大色红。脉证合参当是燥热之象,白虎加人参汤证。我不敢自云阅书甚多,但未见有人用此方治崩漏,心存疑虑。思虑良久,既然遍尝诸方不愈,有是证用是方,何不用此方一试。处方:石膏45克、知母15克、粳米10、甘草10克、北沙参20克、生地30克、玄参30克。两剂。两天后患者复诊。说此方之效优以前诸方。现在仍有少量出血,而且口渴、便难也好转。仍处上方两剂。尔后病人没有复诊。今年春节病人又来就诊。说:春季期间过食辛辣,此次经来十余日仍未见少,本以为已治愈未忌口。谁知又有复发之兆,特来就诊。因当时就诊病人很多,四诊合参后见诸证与上次无异仍处上方两剂。谁知病人两天后来复诊时说:是不是这次的药方和去年的不一样,一点也没有减轻。!我拿出处方给病人看,病人看后发现药方和去年相同。病人自语道:怎么没有效果?于是又认真为患者诊脉。发现右脉不仅弦滑并且浮紧。便问病人是不是感冒了?病人这才说:是的,并且咳嗽,白天轻夜晚重。思虑再三,此是里有燥热外有风寒。麻杏石甘汤合白虎汤加减。处方:石膏45克、知母15克、粳米10克、甘草10克、生地30克、玄参30克、炙麻黄6克、杏仁10克、炙枇杷叶10克。两剂。两天后病人复诊。病人说此方效佳,咳减经少。四诊合参后又处上方两剂。并嘱日后不食辛辣温燥之物。平时上火可用栀子、金银花等中药泡茶饮用。近日其子有病来诊同往。自言药后咳停经止。诚望各位高手赐教! |
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