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2011年9月23日
陈某,男,74岁,表兄之岳父。每日下午发热,38°以下,自上月底至今。给予西医输液治疗多日,反复不愈。由表兄同来就诊。有肺结核病史,糖尿病患者。经多次必要检查排除结核病。血糖偏高。其人素畏寒肢冷,颈肩部僵硬不适,确诊有颈椎骨质增生,双下肢酸软乏力,动则气短,夜寐不实。观其面色灰暗,舌质及舌下静脉紫暗,舌苔中厚有裂纹。问知浑身酸沉乏力,眼部烘热,视力模糊。口淡无味,纳少,渴喜热饮。多饮多尿,若饮冷则小腹胀满。大便二日一行,偏干。近二日咳嗽,干咳无痰。
气虚则动则气短,阴虚则口渴引饮。表阳虚则寒湿在表,经输不利,酸沉乏力,郁而化热,里阳虚则虚热上浮,津不上承,饮冷而小腹胀满,气化不利。且素气弱阳虚之体,寒凝血滞,是为舌质紫暗。方定升阳益胃汤化裁,去羌独防,恐伤其阴,用南沙参润肺止咳,参入桂枝附子通阳助阳,葛根舒经升津,桃仁活血化瘀。
黄芪15克 南沙参15克 生白术15克 川连5克 陈皮10克 半夏10克 茯神15克 泽泻15克
炮附子6克 桂枝10克 葛根20克 赤芍12克 柴胡10克 桃仁10克 生甘草6克 姜枣自备
七帖 日一剂水煎服分早晚两次服
2011年10月一日 二诊
表兄先有电话告知,服至第四剂当日下午未发热,纳眠好转,咳嗽亦止,问是否还要服药。我说来转方,巩固疗效。舌质转淡,舌苔薄白,眼无烘热,口干口渴已轻,小腹偶有胀满。近几日都无发热。原方去南沙参15克,改用党参15克,炮附子用8克以增调理气弱阳虚体质之力。七帖,方略。
近两个月来,多次电话随访,皆安好无反复。 |
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