004大承气汤用量问题

中医经方爱好者

经典量剂:大黄四两（酒洗），厚朴半斤（炙）枳实五枚（炙）芒硝三合。
本人常用量及制法
大黄（酒洗）12S-60S、厚朴（炙）48S-80S、枳实（炙）20-50S、芒硝10S-30S。

金匮方歌白话解中现代用量:大黄12S，厚朴15S，枳实9S，芒硝9S。 现在有个问题汉代枳实五枚究竟是多少？芒硝三合究竟是多少？

梦回杏林

　　［大承气汤］是用于“实人、实证”，现在饮食条件好了，“大实生羸状”的情况比以前多，但不少患者和医生都有“好补恶泻”的心理。

　　枳实一枚只有4克左右，5枚只有20克。但有人考证说经方中的枳实是现在的桔壳，一枚枳壳15克左右。
　　我认同这种观点，因为《本草纲目》中有这样的记载：“枳实、枳壳 ，气味功用俱同，上世亦无分别，魏、晋以来，始分实、壳之用。洁古张氏，东垣李氏，又分治高治下之说。”

　　所以［大承气汤］的原始剂量个人以为应该是：
　　大黄（四两）60克、厚朴（半斤）120克、枳实（5枚）75克、芒硝（三合）40克。
　　
　　仅供参考。

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按1两约等于15克计算。