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患者X ,男,糖尿病高血压患者,最近血压血糖波动大,血压160/110,空腹血糖10以上,壮实体貌,声高言粗,诉头晕头痛、胸闷不适、出汗乏力,周身不适。初诊给予理气活血降压治疗,诸症好转。再诊诉血压血糖仍然波动大,头顶掉发明显,可见面红油光,脉滑舌红,恍然悟其为热壅上焦耳!!给予泻心汤加减:黄连6 黄芩10 大黄10 黄柏10 瓜蒌15 枳实15,清热泻火化痰,七付。七日后再诊,进门即不停言谢,诉此药服后,自觉十分清爽,头痛头晕消失,胸闷发热好转,血压血糖复查数次均明显好转,掉发亦减轻。又自讨六付回去服用。
以前受到传统药学观念束缚,对四黄均有畏惧,事实上那也是长期使用苦寒药物才会出现有损伤脾阳的危险。而对症下药,火去津复,何惧之有??
再就是体质一说确实是伤寒论的一大精华!!!
这事情还有后话,前几天打的,下车时候师傅就是不要钱,仔细一认,原来是这个病人。询问其近况,诉说都很稳定。说以后要多走动走动,医患之缘往往成为朋友之谊,率皆如此。 |
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