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胡希恕描述:有脓需要排脓的,排脓散及汤最常用、药最平和了。
矢数道明描述:排脓散用于体表化脓性肿物、疼痛、紧张、坚硬、全身症状不著,如:疖、疔、痈、面疔、扁桃体脓疡、齿槽脓漏、麦粒肿等,甚至脑肿瘤、脓血便、脓痰等,加鸡子黄味美;排脓汤用于化脓症初期、慢性症、虚证而发热、以开放性化脓症为主,全身症状少,以脓性分泌物为目标,全身各处痈、疖、脓疡、溃疡、瘘管等。
津村药业(据说是日本最大汉方制药企业)将二者合二为一制成颗粒剂,称为排脓散及汤,用于体格中等者的化脓性皮肤疾患及齿槽脓漏、齿龈炎等;并且剂量以桔梗为重,具体为:桔梗4、枳实3、芍药3、甘草3、大枣3、生姜1。
综合上述,可以理解为:排脓散主用于闭合性化脓症如疖、痈等,排脓汤主用于有脓性分泌物的开放性化脓症,临证时可以合用,不用刻意区别化脓症属于闭合性与开放性了;应用指证注意是全身症状不著或者少而轻;与西药抗生素比较:作用不那么暴烈、也没有相应的毒副作用、而且没有相应的耐药性;做汤剂时可参照津村药业颗粒剂剂量等比例三倍放大,即:桔梗12、枳实9、白芍9、甘草9、姜枣引。临证把握应用指证到位,本方往往能体现出中医“简、便、廉、验”亮点
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