201902-04 一个灰指甲和手部蜕皮案例

罗罗育儿

这是一个网诊案例。患者远在江西，本人在成都，是朋友的一个亲戚。所以，脉诊有缺。但是问诊是比较详细，舌苔信息，患部信息，还是比较完整。

整个治疗过程大约分了四个阶段，至清明结束【节气转换】。脉诊信息改用八字-大运流年合参代替。

罗罗育儿

第一诊前信息如下，请参考图片。我看他八字，肝脾两虚，所以用了逍遥丸，取成药的方便，治本。同时用了桂枝汤+四物汤调和阴阳气血，加味皮痒蜕皮的药【这是参考了经方大医李可的治病思路】。

罗罗育儿

第二诊，灰指甲好了很多，首部蜕皮也有好转，但是还是有蜕皮。请参考图片。
因为大便有问题，舌苔也有问题，舌苔开始体现出体内的寒湿，所以逍遥丸继续，配合新的汤药：理中汤，大壮脾土兼祛湿。

罗罗育儿

第三诊，灰指甲继续好转，蜕皮也有好转。调整处方，停止逍遥丸，停用理中汤，改用甘草泻心汤，引火生土，大壮脾土【土气元神更厚重，相比较于理中辈】；同时用首诊的桂枝汤+四物汤+皮痒的思路，调和阴阳气血：

罗罗育儿

第四诊，因为睡眠情况，所以停用前面所有的药，改用四逆散加味的思路，预防胆结石，到清明，治疗基本结束【病人没有按时反馈，已经基本好了，去广东打工】。

同时，因为吃药太久，改用艾灸的思路，让患者在淘宝购入小悬灸，灸三阴交+合谷，取气血双补意。

清明节，入辰月，土旺，所以停用了逍遥散-甘草泻心汤-理中汤等。病人情况也基本恢复。

罗罗育儿

图片受限。发文字信息如下：

罗罗育儿 21:14
【悬磁灸百岁灸艾柱艾灸盒纸质小灸筒胶布贴圣透灸凤保灸罐艾灸装置】

罗罗育儿 21:14
@大海 买几份这个，艾灸合谷和三阴交。
罗罗育儿 21:15
针药不及的时候，艾灸建功。
罗罗育儿 21:18
汤药：

柴胡12，白芍12，枳实12，炙甘草12，海金沙9，五倍子9。

十剂，每天一剂，一剂喝三次。


到清明，应该差不多了。
大海 21:19
那个是吃了吗？淘宝买的
罗罗育儿 21:20
艾灸。不是吃药。目前用艾灸解决褪皮。

汤药解决你失眠和胆的问题。不可轻视。
罗罗育儿 21:21
清明节反馈睡眠和褪皮问题。
大海 21:21
嗯，谢谢你了
罗罗育儿 21:21
合谷和三阴交，穴位你百度一下。

—————2019-04-15 —————

罗罗育儿 14:54
@大海 情况如何？反馈一下症状。


岁月静好:
叔叔给我打电话，说他出去打工了，手好的差不多出去的，目前还没跟家里联系，微信号是叔叔的，侍联系上再同你联系，让你费心了


罗罗育儿:

OK

cuijiang999

赞一个，好案！

罗罗育儿

补充一点，患者前三次是通过朋友间接联系的，获得的信息并不完整，子时失眠的情况非常明显，但是前三诊没能获取。好在八字合参，信息没有缺失：木土两虚。

胆家问题。前面用逍遥丸，后面用四逆散，其实都是在治少阴病：木土有病，火来通关。患者体现出来的症状，与八字配合大运流年看出来的毛病，是吻合的。

逍遥丸，就是来自仲圣的四逆散加味。

罗罗育儿

八字只供娱乐，经方才是科学。

罗罗育儿

增补上次尚未补发的图片：

纱窗风雨黄昏后

我捧个臭脚，八字看病这也太神了吧

黄和中西医结合

罗罗育儿 发表于 2019-4-18 16:46
第四诊，因为睡眠情况，所以停用前面所有的药，改用四逆散加味的思路，预防胆结石，到清明，治疗基本结束【 ...

此疑难病，得效确属不易。罗罗育儿兄真善用经方者。收藏学习了。