谨以此案献给黄师经方--柴胡龙骨牡蛎汤治疗青年颤抖案

甘霖落 · 发表于 2008-12-10 10:29:11

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这是一个十分畅快人心的病例
这个病人开始是专门找我对桌的，我对桌是古稀年纪的神经内科西医专家。
青年患者38岁，体格强壮，肌肉发达，脾气急躁,CT、生化、甲状腺素检查一圈，查不出问题，对桌西医专家分析良久，给与谷维素处方。
我在一旁不以为然的神态，可能被介绍人注意，就让我来看看。
刻诊：目白睛充满血丝，脉左侧弦滑数，右关沉虚。舌暗红糙老少津。腹诊：左下腹按痛，不可近触。颤抖病起于一次吵架，事后手即颤抖不止，加之平素车床加工工作，耗神较多，夜间上网无度，阴血暗耗，肝火亢盛，激动内风，而生内璇，肝郁日久，血淤经络，加重化热，耗阴。
选方：]柴胡龙骨牡蛎汤加减；
柴胡龙骨牡蛎汤加味。柴胡2黄芩1党参2桂枝1茯苓1酒军1龙骨2牡蛎2干姜1大枣2山药2干草1酸枣仁2（单位，速溶颗粒小包，剂量6~10克）
三天后，2诊，大为惊喜，服药一来，未再出现颤抖，大便排出粘稠白色物，再诊左下腹，压痛减轻。
再续三付。
此案有点中西医术较劲的意思，也是黄师的柴胡龙骨牡蛎汤证给与我自信，检查完病人后，我犹豫过，经方教学使我坚定的接手病人，大胆使用大黄，而不管患者之腹泻倾向。
果真，大肠排出邪秽，大脑之病机急转而下。

另外，本案提示，下腹部的压疼点，似乎与大脑有种联系，这个部位没做腹诊前，谁也不知道，患者自己也不知道，压痛后感觉惊诧，
而柴胡龙骨牡蛎汤用后，的确排出白色粘稠物质，这种关系以“上病下治”‘三焦不利’都能解释，但是感觉不过瘾。[