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江,女78岁,身材高大,形体消瘦,面色痿黄,
主诉小腹疼痛30年余,
30年前,没有明显诱因,每天夜里3-5点出现小腹疼痛,随之小便。后疼痛缓解,如此3-5次,做过各种检查也无异常,在无锡住过多家医院有的诊断膀胱炎,有的诊断肠炎。看过中医几十人有的清热解毒,有的温阳,都没有大的效果,我也曾经用过四逆散和猪苓汤有小效。也用了小柴胡汤但效果差。饮食尚可,大便正常一日一次,不干,无口干口苦,舌质红苔少偏腻,脉左寸弱,关弦滑,尺弱。右寸弱关浮滑尺弦细,请指月老弟会诊。他认为:此病既有肝郁的一面,又有下元亏虚的一面,重要的是气机该升不升,该降不降,大法条畅气机,让不圆的地方复圆
四逆散加味,
柴胡6枳实4拮梗10,白芍12甘草6珠茯苓15,紫石英30,附子12,吴芋3槟郎3巴戟天15,当归10,枣仁15
7副
2诊,腹痛已愈8分,继续原方治疗。
这个病治疗巧在妙在柴胡6枳实4拮梗10,白芍12,小量有升阳举陷作用。
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