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本帖最后由 huangxiang 于 2018-3-14 22:26 编辑
2018年3月13日中午,接到朋友电话求助:他媳妇于一日前在厨房做饭时,转身太快,头撞到橱柜,眼角也受伤。感觉看东西时光线变暗和模糊(患者原话是“像下雨天”)。嘱咐他们先去医院做检查。
3月14日,接到反馈:医院做了头部核磁共振检查,没有发现异常。再电话沟通得知:患者头部被撞以后,精神不爽,梦多,眼里有血丝,头胀痛、蒙沉,口中酸涩、粘腻,昨天腹中突感有气上冲,引发心跳加速约半分钟,而后汗出,心跳加快时心脏稍阵痛,大便干燥难解。无恶风,无四肢冷。饮食如常。在被撞之前,她感觉生活压力大,情绪抑郁。传来的舌象照片显示:舌质淡,舌苔满布,白中稍黄而腻。这个女患者体型高挑,颧骨较突出,说话声音高而尖,语速快。去年她也有过抑郁症,我当时处方柴胡加龙骨牡蛎汤,她服药后恢复正常生活。
此次被撞,她的表现,仍旧是柴胡加龙骨牡蛎汤证,只是其舌苔白而腻,故而处方柴胡加龙骨牡蛎汤合平胃散如下:苍术15克,厚朴20克,陈皮10克,柴胡20克,黄芩10克,姜半夏15克,党参15克,茯苓30克,桂枝10克,生大黄10克(另包,关火前5分钟下),龙骨30克,牡蛎30克,生姜6片,大枣6枚(掰开,去核)。3剂。等待反馈疗效。
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