淋巴腺炎一例2017/11/16

gin19762002 · 发表于 2017-11-16 21:40:16

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1. 祁男，63歲，淋巴炎
2017/11/08病患描述下頜處有一淋巴結發炎，外觀紅腫，按壓疼痛，咽痛，口乾

診其脈左寸內側淋巴區躁疾，開立菊花，黃芩，升麻，大青葉，皂刺，甘草，牡丹皮，魚腥草，共8味藥

2017/11/15回診觸診已無腫大，按壓無疼痛，今天來看牙齦浮腫

用治頭面部丹毒的方子，最常見的就是東垣的普濟消毒飲
他裏面也是有升麻配板藍根
板藍根跟大青葉是同株植物，不同部位
消毒飲內還有柴胡，黃芩架構，所以有少陽意味在內
後世許多醫家認為東垣善用升麻，柴胡來升提，而普濟消毒飲處理是熱毒上泛，所以此二藥應去除
如:吳鞠通的溫病條辨裏就有提到消毒飲加減方就是去這二藥

但若從吳雄志老師觀點來看
升麻配大青葉可透熱外出
將菊花替柴胡更佳
我這案例因熱象明顯
若以蒲公英替魚腥草更佳