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眩晕医案一则
邢斌
茆某某,女,55岁。
2008年7月10日初诊。
主诉:头晕5年加重2周。
病史:5年来头晕经常发作,睡眠不佳或多看电视,或多看报纸,辄发头晕。近2周发作较频。头晕时伴嗳气,头痛,头转动时头晕加重,无呕吐恶心、视物旋转(过去有),无耳鸣。平素失眠,只能睡3~4小时,舌底感觉涩,大便一天1~2次,成形,偶不成形,头项板滞,头怕冷,劳累后腰酸。已绝经5年,近2天纳呆。超声波检查:椎动脉痉挛。舌淡红,脉沉。
处方:桂枝9g,白芍9g,生姜3片,红枣6只,甘草3g,葛根90g,天麻30g,钩藤30g,白蒺藜30g,枣仁30g,陈皮9g,川芎9g,全蝎9g,7剂。
2008年7月17日:服上方1剂头痛即除,3~4剂后头晕大减,睡眠能睡5~6小时,头项板滞减轻。舌淡红,脉沉。
处方:守方,改全蝎6g,加威灵仙30g、赤芍9g、生黄芪30g、鸡血藤30g,7剂。
2008年7月24日:头痛头晕、头项不适已除,能睡6小时。舌淡红,脉沉。
处方:初诊方,改全蝎3g、枣仁20g,加威灵仙30g、生黄芪30g、鸡血藤30g、蔓荆子15,7剂。 |
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